III.4.5. Étiologies selon la vitalité foetale
(BCF)
Tableau VII. Répartition des étiologies
selon la vitalité foetale (BCF)
|
Etiologies
|
|
BCF
|
|
Total
|
|
Présents et
tachycardes
|
Absents
|
Présents et
bradycardes
|
Présents
et
normaux
|
|
Placenta Prævia 2
|
0
|
3
|
7 12
|
|
hémorragique (8,3%
|
(0,0%)
|
(12,5%
|
(29,1) (50,0%)
|
|
HRP 0
|
2
|
1
|
1 4
|
|
(0,0%)
|
(8,3%)
|
(4,2%)
|
(4,2%) (16,7%)
|
|
Rupture utérine 1
|
3
|
4
|
0 8
|
|
(4,2%)
|
(12,5%)
|
(16,7%)
|
(0,0%) (33,3%)
|
|
Total 3
|
5
|
8
|
8 24
|
|
(12,5%)
|
(20,8%)
|
(33,3%)
|
(33,3%) (100,0%)
|
Ce tableau illustre que dans 20,8% des cas les BCF étaient
absents, soit 5 cas et c'était dans les cas de rupture utérine
(12,5%, soit 3 cas) et d'HRP (8,3%, soit 2 cas).
III.5. PRISE EN CHARGE
III.5.1. Traitement médical
Tableau VIII. Répartition des étiologies
selon le traitement médical
|
Traitement médical
|
|
Etiologie
|
|
Total
|
|
Placenta
Prævia
hémorragique
|
HRP
|
Rupture
utérine
|
|
Tocolyse + Dexa
|
1
|
0
|
0
|
1
|
|
(4,2%)
|
(0,0%)
|
(0,0%)
|
(4,2%)
|
|
Perfusion + Transfusion + O2 + ATB prophylaxie
|
2
(8,3%)
|
1
(4,2%)
|
4
(16,7%)
|
7
(29,2%)
|
|
Perfusion + Transfusion + Dexa + O2 + ATB prophylaxie
|
1
(4,2%)
|
0
(0,0%)
|
0
(0,0%)
|
1
(4,2%)
|
|
Perfusion + Transfusion + ATB prophylaxie
|
1
|
0
|
1
|
2
|
|
(4,2%)
|
(0,0%)
|
(4,2%)
|
(8,3%)
|
|
Tocolyse + Dexa + ATB prophylaxie
|
2
|
0
|
0
|
2
|
|
(8,3%)
|
(0,0%)
|
(0,0%)
|
(8,3%)
|
26
|
Perfusion
|
5
(20,8%)
|
2
(8,3%)
|
3
(12,5%)
|
10
(41,6%)
|
|
Perfusion et transfusion
|
0
|
1
|
0
|
1
|
|
(0,0%)
|
(4,2%)
|
(0,0%)
|
(4,2%)
|
|
Total
|
12
|
4
|
8
|
24
|
|
(50,0%)
|
(16,7%)
|
(33,3%)
|
(100,0%)
|
La Dexaméthasone était utilisé pour la
maturation pulmonaire dans les cas de grossesses de moins de 34 SA. En outre,
ce tableau nous montre que 11 patientes étaient transfusées, soit
45,8%.
III.5.2. Traitement obstétrical
Tableau IX. Décision obstétricale (Voie
d'accouchement) selon les étiologies
|
Décision obstétricale
|
|
Etiologies
|
|
Total
|
|
Placenta Prævia Hémorragique HRP
|
Rupture utérine
|
|
Accouchement par voie
|
1
|
0
|
0
|
1
|
|
basse
|
(4,2%)
|
(0,0%)
|
(0,0%)
|
(4,2%)
|
|
Césarienne
|
8
|
4
|
1
|
13
|
|
(33,3%)
|
(16,7%)
|
(4,2%)
|
(54,2%)
|
|
Laparotomie exploratrice
|
0
|
0
|
7
|
7
|
|
(0,0%)
|
(0,0%)
|
(29,1%)
|
(29,1%)
|
|
e Expectative + Tocolyse
|
3
|
0
|
0
|
3
|
|
(12,5%)
|
(0,0%)
|
(0,0%)
|
(12,5%)
|
|
Total
|
12
|
4
|
8
|
24
|
|
(50,0%)
|
(16,7%)
|
(33,3%)
|
(100,0%)
|
Le tableau ci-haut illustre que l'Expectative +Tocolyse ont
été appliquées dans 12,5%, soit 3 cas, tous du placenta
prævia.
1 seul accouchement était par voie basse, toujours parmi
les cas du placenta prævia.
Pour un cas de césarienne indiquée pour SFA, une
rupture utérine était découverte en
per-opératoire.
Tableau X. Gestes opératoires selon les
indications
|
Indications
|
|
Gestes opératoires
|
Total
|
|
Césarienne
|
Hystérorraphie
|
Hystérectomie subtotale
|
|
SFA 1
|
0
|
0 1
|
|
(5,0%)
|
(0,0%)
|
(0,0%) (5,0%)
|
|
Rupture utérine 0
|
5
|
2 7
|
|
(0,0%)
|
(25,0%)
|
(10,0%) (35,0%)
|
27
|
Placenta prævia recouvrant
|
8
|
0
|
0
|
8
|
|
(40,0%)
|
(0,0%)
|
(0,0%)
|
(40,0%)
|
|
e HRP
|
4
|
0
|
0
|
4
|
|
(20,0%)
|
(0,0%)
|
(0,0%)
|
(20,0%)
|
|
Total
|
13
|
5
|
2
|
20
|
|
(65,0%)
|
(25,0%)
|
(10,0%)
|
(100,0%)
|
Il ressort du tableau ci-haut que la césarienne a
été indiquée dans 65 % des cas, soit 13 cas. Parmi ces cas
de césarienne, 8 cas étaient indiqués pour placenta
prævia recouvrant.
III.6. ISSUES MATERNELLE ET FOETALE III.6.1. Issue
maternelle
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