Le système de santé ivoirien comprend trois
(03) niveaux et deux (02) versants ; l'un gestionnaire ou administratif et
l'autre prestataire ou offre de soins. Le versant prestataire ou offre de soins
comprend ;
le niveau primaire représenté par les
Établissements Sanitaires de Premiers Contacts (ESPC), premier
échelon du district :
le niveau secondaire constitué des
établissements sanitaires de recours pour la première
référence, deuxième échelon du district
le niveau tertiaire composé des
établissements sanitaires de recours pour la deuxième
référence. Il est à noter que d'autres ministères
participent à l'offre de soins à travers leurs infrastructures
sanitaires (Défense, Économie et Finances, Fonction Publique,
Emploi, Solidarité et Affaires sociales, Éducation Nationale,
Intérieur).
Le versant gestionnaire ou administratif est constitué
du niveau central avec le cabinet du ministre, les directions et services
centraux, les programmes de santé chargé de la définition
de la politique, de l'appui et de la coordination globale de la santé,
du niveau intermédiaire composé de 19 Directions
Régionales qui ont une mission d'appui aux districts sanitaires pour la
mise en oeuvre de la politique sanitaire et du niveau
périphérique composé de 102 Directions
Départementales de la santé ou Districts sanitaires qui sont
chargés de coordonner l'activité sanitaire dépendant de
leur ressort territorial et de fournir un support opérationnel et
logistique aux services de santé. Le district sanitaire qui est
l'unité opérationnelle du système de santé est
lui-même subdivisé en aires sanitaires ou bassins de desserte des
ESPC. Tous les villages ainsi que les campements rattachés sont couverts
par un ESPC.
Ainsi, l'ESPC constitue la porte d'entrée du
système de santé et l'hôpital prend en charge les
problèmes de santé nécessitant des techniques ou des soins
ne pouvant être assurés au premier échelon dans une
complémentarité et sans chevauchement des paquets
d'activités des deux échelons. L'existence d'un système de
référence et de contre référence permet d'assurer
la continuité des soins entre les deux échelons.
Le secteur sanitaire privé lucratif s'est
développé ces dernières années avec
l'émergence d'établissements sanitaires privés de toutes
catégories s'insérant parfaitement dans les différents
niveaux de la pyramide sanitaire. Le secteur privé confessionnel, les
associations et les organisations à base communautaire participent
également à l'offre de soins surtout au
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niveau primaire. Le système de santé ivoirien se
caractérise donc par un secteur public prépondérant et un
secteur privé en plein essor. À côté de ces deux
secteurs, la médecine traditionnelle en pleine réorganisation
occupe une place relativement importante.
