189
Conclusion :
Deux hypothèses ont été émises,
la première est l'hypothèse nulle (Ho), et comme son nom
l'indique, est l'hypothèse qui postule qu'il n'y a pas de lien entre
l'état de l'environnement et la santé. La seconde
hypothèse (H1), postule que l'état de l'environnement et la
santé sont significativement liés. Ainsi, après le test de
khi 2, on peut avancer que le khi 2 calculé (290,81) est
supérieur au Khi2 observé dans la table, (5,99) on peut donc
affirmer que l'hypothèse selon laquelle l'état de l'environnement
influence la santé de la population est confirmée.
Le test de Khi2, réalisé
précédemment a mis en relation l'état de l'environnement
et la santé de la population à Aboisso. L'état de
l'environnement perçu par la population comme « un système
dégradé » confirme aussi bien l'hypothèse selon
laquelle l'état de l'environnement influence fortement la santé
de la population. Ainsi, pour une approche plus fine de cette
corrélation, on appliquera le coefficient de détermination,
suivie de son interprétation. La figure qui suit à servi à
l'explication.
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y = 17,985x
R2 = 0,5925
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- 18,367
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0 0,5
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1 1,5
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2 2,5
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3 3,
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Malades Dégradé
50 40 30 20 10 0 -10
5
Source : Enquête, Niamké, 2016.
Figure 39: Appréciation de l'état de
l'environnement
L'appréciation de l'état de l'environnement dit
« dégradé » est corrélée avec les
ménages « malades » au cours de l'enquête. Par le
coefficient de détermination12
représenté par R2 = 0,59. Cela signifie que 59% de la
variance (Y) qui est représenté par les malades s'explique par le
facteur de dégradation de l'environnement. Ainsi, on peut conclure en
affirmant que la corrélation est bonne.
5.5.1. Les systèmes populations, santé et
environnement
La question du système population, santé et
environnement nous emmène à nous interroger sur les populations.
En effet, les populations, considérées comme des unités
biologiques fondamentales, sont caractérisées par une
série de variables telles que l'effectif (ou la densité),
la structure spatiale (modalités de distribution des individus
dans le milieu), la structure démographique (âge et
sexe), la structure génétique (fréquences
alléliques) et l'organisation sociale. Cependant, on retient que
les populations ne sont pas des entités isolées, elles
s'intègrent le plus souvent dans un environnement où elles
entretiennent des relations étroites. Dans cette relation, interagissent
de nombreux facteurs qui perturbent l'état de santé des
populations.
Considérons une représentation très
schématique d'un tel système population-environnement
centré, par exemple sur l'hygiène du milieu.
(Voir figure n°40.)
190
12 Le coefficient de détermination
(R2) est un indicateur qui permet de juger la
qualité d'une régression linéaire, simple ou multiple.
D'une valeur comprise entre 0 et 1, il mesure l'adéquation entre le
modèle et les données observées.
191
Source : Inspiré de Lawrence (2001) et adapté
et commenté par Niamké, (2016)
Figure 40: Hygiène du
milieu
Le concept de santé est difficile à
définir. Il n'est donc pas surprenant qu'il ait été
interprété de diverses manières. Pour Lawrence (2001), la
santé est définie comme : « une condition ou un état
de l'être humain qui résulte de ses interactions avec son
environnement biologique, chimique, physique et social » Toutes les
composantes d'un environnement résidentiel devraient être
compatibles avec les besoins fondamentaux de l'être humain et avec une
activité fonctionnelle intégrale y compris la reproduction
biologique à long terme.
La figure ci-dessus, centre son aspect sur le cadre physique
qui subit continuellement l'influence des politiques dans la gestion de
l'espace. Elle relève aussi l'aspect de la culture de l'information qui
demeure insuffisant dans la mise en oeuvre des politiques pour assurer un
environnement de qualité. Les variables comme l'éducation aussi,
sont appelés dans le schéma pour montrer son impact sur
l'hygiène de vie.
Le statut de santé est donc le résultat des
effets pathologiques directs de combinaison de multiples facteurs ainsi que de
l'influence des dimensions physiques, psychologiques et sociales de la vie
quotidienne.
Pour Lawrence (2001), en ce qui concerne la promotion de la
santé, elle ne voit pas cela comme une condition abstraite mais comme la
possibilité d'un individu à atteindre son potentiel et à
répondre positivement aux défis de sa vie quotidienne. Dans cette
optique, la santé est un atout ou une ressource utile à la vie
quotidienne, plutôt qu'un standard ou un
192
objectif à atteindre. Cela implique que la
capacité du secteur de la santé à gérer la
santé et le bien-être des populations est limitée et qu'une
collaboration étroite avec d'autres secteurs est primordiale.
L'aspect comportement qui est inclus dans le style de vie au
centre du schéma, renvoie parallèlement, tout individu comme
principal acteur de sa propre santé en fonction de son hygiène et
d'autres déterminants de son style de vie qui peuvent être
favorables ou défavorables à un bon état de
santé.
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