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L’humanitaire entre urgence et permanence. Les activités de médecins transfrontière et de Caritas en Afrique Subsaharienne.


par Yannick Stéphane MANGA AWOA
Institut des relations internationales du Cameroun -  Master en relations Internationales 2015
  

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CONCLUSION GENERALE

Aucun travail scientifique ne connait un terme mais le terme d'un travail scientifique peut être envisagé. L'analyse a permis de de comprendre la notion d'action humanitaire sous le prisme de deux critères souvent considérés comme les identités remarquables de l'action humanitaire : l'urgence et la permanence dans le contexte de l'Afrique Sub-saharienne. Le premier de ces critères plus répandu, l'urgence, a fait l'objet d'une étude théorique de l'action humanitaire à travers les traits caractéristiques qui permettent de parler de l'urgence. Il faut soulager les souffrances de façon immédiate, dans la célérité et avec un volume énorme de besoins, de matériels et de financement. Cette action humanitaire est celle des évènements classiques: les conflits armés, les catastrophes naturelles, les crises sanitaires... Le contexte de l'action est particulier et les conséquences sont visibles sur le théâtre des interventions. Les événements déclencheurs de cette forme d'humanitaire sont encadrés par des données juridiques prévues et des mécanismes institutionnels prêts à l'action. Cela dit, l'action humanitaire urgente est l'action de tous les dangers, l'action de la ponctualité, l'action de la réactivité mais aussi l'action la plus médiatisée.

Les deux images qui peuvent favoriser la compréhension de cette forme d'humanitaire : l'épreuve du cent mètres en athlétisme et l'image des pompiers qui prennent la route pour aller maîtriser les flammes d'un incendie domestique ou public . L'action humanitaire urgente est une course de grande vitesse et une action de secours de grande envergure. Le second critère, théorique est celui de la permanence. Un critère qui n'est pas nouveau dans l'action humanitaire mais qui est en perte de vitesse. Il s'agit de l'action humanitaire sociale, celle prévue pour les vulnérables, les misérables, les souffrances de nos sociétés. Il était question de déterminer les motivations de cette forme d'humanitaire. Pour orienter notre étude, il a paru nécessaire d'identifier et de proposer une structuration des programmes sociaux qui déterminent le coeur de l'humanitaire de tout le temps et de tous les instants. Qu'importe la société où on se trouve, qu'importe les époques, qu'importe le niveau de développement de ce pays, les vulnérables auront toujours besoin d'aide humanitaire, de protection sociale et de soutien réel. L'action humanitaire en permanence est à l'image d'une épreuve du cinq cent mille

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mètres mais aussi à l'image d'une pendule qui tourne à tout instant pour marquer l'évolution du temps. C'est l'action humanitaire des politiques sociales marquées par les valeurs humaines et matérialisées par des activités sociales généreuses.

Plus pratique, la deuxième partie de l'étude est un maillage institutionnel avec d'un côté, l'humanitaire médicale de MSF et d'un autre côté, 'action humanitaire caritative de Caritas, deux organismes bien connus des espaces humanitaires en général et dans le contexte de l'Afrique subsaharienne. Tous étaient présents pendant la guerre du Biafra et dans bon nombre d'évènements en Afrique Subsaharienne. MSF s'est défini dès le départ comme un instrument d'urgence, une spirale contre les souffrances lors des conflits et des catastrophes. Mais cette association humanitaire ne s'arrête pas là aujourd'hui, elle a un registre qui la met sous l'orbite des politiques sociales et des politiques de développement en Afrique. Promouvoir la santé dans les milieux précaires et accompagner les réfugiés dans leurs camps ou dans leurs zones de réinstallation. L'étude pratique s'achève sur l'expérience humanitaire de Caritas, une machine humanitaire de l'église catholique romaine. Cet oasis humanitaire accompagne les familles en détresse en apportant une aide humanitaire vitale : la nutrition et la scolarisation. Caritas n'est pas une absente des évènements urgents. Sa présence à l'occasion des catastrophes naturelles et des conflits est une preuve de son engagement humanitaire. Dans les deux cas de figures, il est à souligner qu'il reste beaucoup à faire. Caritas est une association connue mais les procédures, pour bénéficier de ses soins dans la société africaine, ne sont pas bien connues par les potentiels bénéficiaires. La neutralité de MSF de par ses prises de position peut toujours être remise en cause, quand on sait qu'il s'agit un principe cardinal de l'action humanitaire. Néanmoins, l'action humanitaire dans l'urgence comme dans la permanence, demeure l'action humanitaire.

Les ONG et d'autres associations remplissent l'audience pour les deux formes d'humanitaire : l'urgence et la permanence. Rien n'est négligé, tout dépend des moyens, des hommes et de la possibilité d'intervention. On sauve des vies dans l'immédiat et dans le long terme. L'urgence peut se mêler à la permanence et la permanence peut se mêler à l'urgence. Tout cela varie selon les situations. Ce travail signifie que l'action humanitaire prend la forme de la situation qui se présente. Pour certains auteurs : « Il est ainsi nécessaire de partir des situations réelles des populations et de déterminer comment les

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différentes actions peuvent se combiner. » 434 . On peut donc déduire que l'action humanitaire en général a deux formes ou deux conceptions. « Il existe deux conceptions de l`humanitaire : l`humanitaire de projection et l`humanitaire d`inclusion. Dans l`urgence, sont mobilisés dans les pays du Nord des ONG qui se projettent dans les pays du Sud. Pour sa part, l`humanitaire d`inclusion associe la société civile et se situe au plus proche des personnes vulnérables. »435.

Cette étude met en valeur de grands défis qui interpellent le monde et les humanitaires. De nouvelles formes de conflictualité avec le terrorisme qui secoue le monde et tout particulièrement l'Afrique, les terroristes n'ont pas prévu dans leur agenda une page humanitaire. Lors du conflit libyen en 2011, les humanitaires ont rencontré des obstacles pour mener leurs activités. Le cas syrien n'est pas différent. MSF avait titré en 2013 : « 2 ANS DE CONFLIT EN SYRIE L`AIDE HUMANITAIRE DANS L`IMPASSE »436. La situation conflictuelle du Mali connote la douleur à suivre ou à faire vivre les activités humanitaires dans le cadre d'un conflit asymétrique. Et le défi de l'action humanitaire devient plus important en Afrique parce que les conflits se suivent et la vulnérabilité est plus croissante. L'action humanitaire est une requête toujours pendante. La crise des migrants que connaissent le monde, l'Europe et même l'Afrique est un autre appel lancé à une action humanitaire en urgence mais aussi en permanence. Selon le Conseil économique, social et environnemental de la France : « les migrations internationales concernaient en 2013, selon les chiffres des Nations unies, 232 millions de personnes. » 437 . La question des migrations internationales montre que l'action humanitaire doit se muer et être prête à répondre à tous les défis de l'heure. Les Etats devraient désormais établir une politique humanitaire interne, bien structurée et efficace. Pour les acteurs humanitaires internationaux, il faut plus de professionnalisme dans les

434 Actes de la journée d'étude organisée par le Groupe initiatives le 9 février 2012, Sous la coordination de Christian Castellanet (Gret) et d'Aurélie Quentin (Gret), « Les ONG de développement face à l'urgence : enjeux et stratégies d'adaptation », les éditions du groupe initiatives gret - professionnels du développement solidaire n°37, p.26

435 Ibid, p.41

436 MSF, « Urgence Syrie 2 ans de conflit. L'aide humanitaire dans l'impasse », Dossier de presse, mars 2013.

437 Les Avis du Conseil Economique Social et Environnemental, O.Kirsch « Migrations internationales : un enjeu planétaire », Journal Officiel de la République française, Mandature 2010-2015 - Séance du 27 octobre 2015, p.5.

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interventions et une culture humanitaire à l'africaine. Il faudrait des Dunant africains ou des Rony Brauman en Afrique. Le social doit gagner plus de terrain dans les politiques publiques. Les Etats de l'Afrique subsaharienne, le Cameroun notamment pourraient expérimenter un instrument nécessaire pour les politiques sociales, la protection civile et les situations humanitaires éventuelles : la carte humanitaire du Cameroun (CAHUC)438. Ce document doit permettre d'identifier les démunis dans les sociétés africaines, les comptabiliser et discipliner ce secteur. Il peut favoriser l'accueil des réfugiés et des blessées de guerre qui nécessitent un accueil et une prise en charge immédiate par les institutions humanitaires nationales et internationales ayant un siège au Cameroun.

C'est à se demander où l'action humanitaire trouvera la force et l'énergie pour aller de l'avant ? La réponse possible est qu'elle puisera tout cela dans la fidélité aux principes humanitaires traditionnels, d l'amélioration des performances humanitaires et la volonté à vivre et à agir avec les valeurs fondamentales de l'action humanitaire. Pouvant être considéré comme le spectre des principes humanitaires traditionnels, le CICR considère que lesdits principes sont comme le sous-sol de l'action humanitaire : « Exercer un mandat juridique est une chose, mettre en pratique les principes d`humanité, neutralité, indépendance et impartialité en est, bien sûr, une autre. Pour le CICR, cela exige essentiellement une approche basée sur les besoins ainsi qu`une proximité avec les bénéficiaires et l`établissement d`un dialogue avec toutes les parties prenantes. Cette approche permet à l`institution de gagner le maximum d`acceptation et de respect et, par ce biais, l`accès humanitaire le plus large possible »439.La question de l'efficacité de l'action humanitaire a connu un écho favorable dans les cercles associatifs humanitaires. C'est l'essentiel du contenu du projet Sphère 440 , une initiative à but non lucratif rassemblant un grand panorama d`agences humanitaires autour d'un objectif commun : améliorer la qualité de l'aide humanitaire ainsi que la recevabilité des acteurs humanitaires vis-à-vis de leurs mandants, de leurs bailleurs de fonds et des populations

438 Le CAHUC serait une forme de passeport utile aux nationaux et aux non-nationaux selon que nous soyons en situation d'urgence ou que nous soyons en situation sociale précaire. Sa validation pourrait avoir des conséquences aux plan juridique, institutionnel logistique et matériel.

439 Cl . Mc Goldrick, « L'avenir de l'action humanitaire : une perspective du CICR », op.cit, p.110.

440 Projet Sphère, La Charte humanitaire et les standards minimums de l'intervention humanitaire, op cit.

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nécessiteuses. La coordination Sud a produit un guide441 qui présentait cinq pistes pour aboutir à une action humanitaire de qualité notamment l'éthique humanitaire, la gouvernance associative, la gestion des ressources humaines, le cycle de projet, la participation des populations. Tous ces cinq points sont essentiels, mais dans le contexte africain, ce qui urge c'est d'avoir une ressource humaine de qualité et de quantité. On a besoin d'avoir en Afrique des humanitaires exemplaires dans les conflits et dans les institutions étatiques à vocation humanitaire.

Pour les valeurs, elles sont nombreuses. Quelles sont les plus essentielles ? La responsabilité, si l'humanitaire est vue comme un métier, elle est simplifiée, elle est une vocation ou une mission salutaire, l'action humanitaire est une responsabilité majeure et historique. La joie est également fondamentale dans toute entreprise humanitaire surtout pour une action humanitaire continuelle. Au-delà du bien humanitaire, le sourire ou l'échange convivial avec une victime est un geste humanitaire fort. Les humanitaires doivent agir avec un coeur rempli de gaieté et transmettre cet esprit à chacun de leur passage. Aussi, l'action humanitaire même bien pensée et bien préparée demande de la créativité. Les humanitaires doivent être des acteurs créatifs, des artistes, plus efficaces et plus actifs. Il est difficile de tout avoir sur le terrain mais tout est possible quand on est créatif. Enfin, la dernière valeur est une vertu cardinale dans l'entreprise humanitaire. Elle a été proposée par une femme, victime du génocide rwandais, grièvement blessée, à un humanitaire442 en pleine opération de secours et submergé par le nombre croissant de blessés. Cette femme parlait en langue locale rwandaise : Ummera, ummera - sha disait-elle. C'est une expression rwandaise qui signifie : "Courage, courage mon ami - trouve et laisse vivre ton courage. Il faut le courage dans l'action humanitaire, courage pour les bailleurs de fonds, courage pour les humanitaires, courage pour les victimes... La formule Ummera, ummera -sha pourrait devenir un slogan commun à tous les humanitaires et à toute action humanitaire.

441 Coordination Sud, Le guide Synergie Qualité « Propositions pour des actions humanitaires de qualité », 2005.

442 Cette expérience humanitaire est rapportée par le Docteur James Orbinski , président de MSF d'alors, lors de son discours prononcé à Oslo à l'occasion de la cérémonie de la remise du prix Nobel de la paix à MSF le 10 décembre 1999, p.4.

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"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus