1.2.4. Prévention
Il s'agit en tout premier lieu de nettoyer soigneusement les
yeux du nouveau-né immédiatement après l'accouchement. La
prophylaxie au nitrate d'argent contre l'ophtalmie néonatale
causée par Neisseria gonorhea, utilisée par d'autres
espèces bactériennes. Cependant, le nitrate d'argent n'est pas
parfait. Il ne prévient pas tous les cas d'ophtalmie gonococcique. Il
occasionne une conjonctive clinique transitoire chez 50% à 90% des
nourrissons. Une autre antiseptique, la povidone iodine et des antibiotiques
(tétracycline et érythromycine) sont tout aussi efficaces
localement le nitrate d'argent et sont considérés comme des
alternatives acceptables. Mais ces recommandations prophylactiques sont souvent
négligées dans le pays les moins développés (O.P.C,
2009). Selon Moore et Donald, les autres moyens préventifs de la
conjonctivite néonatale à Neisseria gonorrhea sont les
suivants: Le dépistage systématique des infections à
Neisseria gonorrrhea chez toutes les femmes enceintes à la
première visite par le personnel soignant, le respect de rendez vous, la
réalisation du second dépistage au troisième trimestre ou
à défaut lors de l'accouchement, le traitement du partenaire et
la formation de personnels soignants sur la gravité de la conjonctivite
néonatale à Neisseria gonorrhea (Moore et Donald,
2010).
1.2.5. Complications
Les complications cornéennes de la conjonctive
néonatale représentent une part importante des causes de
cécité infantile dans les pays moins développés. Il
y a aussi les ulcérations de la cornée, performation de l'oeil
(O.P.C, 2009).
1.2.6. Traitement
Un nouveau-né souffrant d'ophtalmie gonococcique est
hospitalisé afin de surveiller la survenue d'une infection
systématique. Il est traité par une dose unique ceftriaxone 25
à 50 mg|kg en IM, à une posologie maximale de 125 mg (Chez les
enfants présentant une hyper-bilirubinémie ou recevant des
liquides contenant du calcium, il faut administrer une seule dose de
céfotaxime 100 mg/Kg en IV ou IM). L'irrigation fréquente des
yeux par du sérum physiologique prévient la formation
d'adhérences. Les pommades locales antimicrobiennes seules sont
inefficaces et elles ne sont pas nécessaires si un traitement
systématique et administré (Caserta, 2017).Les conjonctivites
à d'autres germes répondent habituellement aux traitements
contenant de la polymyxime associée à la bacitracine, de
l'érythromycine ou une tétracycline (Caserta, 2017).
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