SECTION 3 : ETUDE DES DOCUMENTS
3.1 PRESENTATIONS DES DOCUMENTS
Ce paragraphe consiste à étudier et à
inventorier tous les documents concernés par l'application.
Nous avons 5 documents concernés par l'application. Il
s'agit de :
1. Déclaration d'Accident du Travail (Model A1)
2. Certificat de première constatation (Model A2)
3. Certificat de prolongation d'incapacité (Model
A3)
4. Certificat de guérison, de décès de
consolidation de lésions (Model A4)
5. Bordereau d'assignation
3.2. Description de documents
1. Déclaration d'accident du
Travail
a. Rôle :
Connaître toutes les informations nécessaires de
l'accident survenu à l'Agent victime.
b. Description
Code
|
Désignation
|
Type
|
Taille
|
NUM DECL
NOM
POST
SEXE
LIEU NAIS
NOM PERE
NOM MERE
ADR PAIE
LOCALITE
COLLECTIVITE
ZONE
RUE
NUM
VILLE
NUM EMP
POST
RAISON ENT
ADRES
SIEGE
DATE ENT
DATE ACCI
NUM AFF EMP
|
Numéro déclaration
Nom du Travailleur
Post-nom du Travailleur
Sexe
Lieu de naissance
Nom du Père
Nom de la Mère
Adresse de paiement
Localité
Collectivité
Zone
Rue
Numéro d'immatriculation
Ville
Nom de l'employeur
Post-nom de l'employeur
Raison sociale de l'entreprise
Adresse de l'entreprise
Siège de l'exploitation
Date d'entrée en service victime
Date du jour de l'accident
Numéro d'affiliation de l'employeur
|
N
AN
AN
AN
AN
Date
AN
AN
AN
AN
AN
AN
AN
AN
AN
AN
AN
AN
AN
Date
Date
N.
|
05
25
25
01
25
10
25
25
20
25
25
10
25
25
25
20
25
10
10
15
10
15
|
2. Certificat de première
constatation
a. Rôle
Connaître l'état de la victime et son taux
d'incapacité.
b. Description
Code
|
Désignation
|
Type
|
Taille
|
NOM
POST NOM
PRENOM
SURNOM
LIEU NAIS
DATE DE NAIS
NOM MERE
NOM MERE
ADRESSE PAIE
NUM IMM
NUM CARTE
DATE ACCI
NOM MEDECIN
RAISON
ADRESSE ENT
NOM MED TRAT
ADRESSE
INCAP. TOT
INCAP PART
|
Nom de la victime
Post de la victime
Prénom de la victime
Surnom de la victime
Lieu de naissance de la victime
Date de naissance de la victime
Nom du Père de la victime
Nom de la Mère de la victime
Adresse de paiement
Numéro d'Immatriculation
Numéro de Carte d'Identité
Date de l'accident
Nom du Médecin examinateur
Raison sociale de l'Entreprise
Adresse de l'Entreprise
Nom du Médecin Traitant
Adresse du Médecin Traitant
Incapacité totale
Incapacité partielle
|
AN
AN
AN
AN
AN
Date
AN
AN
AN
N
Date
AN
AN
AN
AN
AN
AN
AN
|
25
25
15
10
15
10
25
25
25
10
10
25
30
25
25
15
10
10
|
3. Certificat de prolongation
d'incapacité
a. Rôle
Permet de connaître si l'Agent peut pour un temps
reprendre son travail ou s'il est déclaré invalide.
b. Description
Code
|
Désignation
|
Type
|
Taille
|
NOM
POST
PRENOM
SURNOM
SEXE
LIEU NAIS
DATE DE NAIS
NOM MERE
NOM MERE
ADRESSE PAIE
DATE ACC
NOM EMP
POST
RAISON SOCIALE
NOM MED EX
ADRESSE
DENOM HOP
INCAP. TOT
INCAP PART
|
Nom de la victime
Post de la victime
Prénom de la victime
Surnom de la victime
Sexe
Lieu de naissance
Date de naissance
Nom du Père de la victime
Nom de la Mère de la victime
Adresse en vue de paiement
Date de l'accident
Nom employeur
Post-nom employeur
Raison sociale
Nom du Médecin examinateur
Adresse du Médecin examinateur
Dénomination de l'hôpital
Incapacité totale
Incapacité partielle
|
AN
AN
AN
AN
AN
Date
AN
AN
AN
AN
Date
AN
AN
AN
AN
AN
AN
AN
AN
|
25
20
25
01
25
10
10
15
18
20
10
25
25
25
20
20
18
18
|
4. Certificat de guérison de
décès ou de consolidation des lésions
a. Rôle
Etablir la fixité du taux d'incapacité soit la
victime est guérie, soit décédés soit
consolidés.
b. Description
Code
|
Désignation
|
Type
|
Taille
|
NOM
POST
PRENOM
SURNOM
SEXE
LIEU NAIS
DATE DE NAIS
ADRESSE PAIE
DATE ACC
NOM EMP
POST EMP
PRENOM EMP
RAISON SOCIALE
ADRESSE
NOM MED TRAIT
ADRESSE
DATE GUER
TAUX INC
DUREE HOP
DUREE SOIN
SERVICE PRESTEE
|
Nom de la victime
Post de la victime
Prénom de la victime
Surnom de la victime
Sexe
Lieu de naissance
Date de naissance
Adresse en vue de paiement
Date de l'accident
Nom de l'employeur
Prénom de l'employeur
Raison sociale de l'Entreprise
Adresse de l'entreprise
Nom du Médecin Traitant
Adresse du Médecin Traitant
Date de guérison ou de
consolidation de lésion
Taux d'incapacité
Durée d'hospitalisation
Durée de soin
Service presté
|
AN
AN
AN
AN
AN
AN
Date
AN
Date
AN
AN
AN
AN
AN
AN
Date
Date
N
N
AN
AN
AN
|
25
25
15
25
01
20
10
15
10
20
20
20
25
20
20
10
10
15
15
15
20
|
|