DEPENSES PUBLIQUES DE
SANTE ET ETAT DE SANTE EN
ZONE CEMAC
La CEMAC ou communauté économique et
monétaire de l'Afrique centrale est un espace d'environ 45 millions
d'habitants, situé en Afrique centrale et regroupant actuellement six
pays : le Cameroun, la Centrafrique, le Congo, le Gabon, la Guinée
Equatoriale et le Tchad. Les Etats sont les principaux fournisseurs des
ressources nécessaires à la santé ; assurer la couverture
sanitaire et améliorer l'état de santé de sa population
est l'un des grands défis de la zone. Dans ce chapitre, Il est question
pour nous ici de présenter la dynamique des dépenses publiques de
santé, comparativement à la situation sanitaire des pays de la
CEMAC.
II.1. Evolution des dépenses publiques de
santé en zone CEMAC
C'est au regard de la paupérisation croissante des
populations, que par le biais des OMD à l'horizon 2015 devenus ODD, que
la communauté internationale en particulier les pays en
développement ont fait de la lutte contre la pauvreté le
défi majeur pour le développement (PNUD, 2000). Une alternative
pour étouffer ce problème a résidé selon l'OMS dans
la promotion du capital santé à travers l'investissement dans ce
secteur considéré comme un véritable catalyseur de
développement et partant de réduction de pauvreté. Ainsi,
promouvoir et protéger la santé est essentiel au bien-être
humain et au développement économique et social durable. Cela a
été reconnu il y a plus de 30 ans par les signataires de la
Déclaration d'Alma Ata, qui ont indiqué que la Santé pour
tous contribuerait à une meilleure qualité de vie ainsi
qu'à la paix et à la sécurité à
l'échelle mondiale. C'est dans ces perspectives qu'au terme de la
conférence d'Abuja en 2001, qu'il a été prescrit que les
pays doivent allouer 15% de leur budget aux dépenses liées
à la santé. Toutefois, s'il est vrai que les actions des
gouvernements doivent tenir compte des engagements souscrits au niveau national
et international, notamment la norme de l'OMS qui fixe à 15% la part du
budget liée aux dépenses de santé dans le budget
global,
Mémoire rédigé par AJOULIGA DJOUFACK
Hermann Blondel 9
Efficience des dépenses publiques de santé et
croissance économique en zone CEMAC
l'évolution actuelle des ressources allouées au
secteur santé dans la sous-région indique que ces efforts qui
sont faits sont encore insuffisants.
En effet bien qu'étant un secteur prioritaire, la part
de la santé dans les budgets nationaux est relativement faible soit
environ 2% dans la quasi-totalité des pays de la communauté
économique et monétaire de l'Afrique Centrale où elle
atteint 4% en 2009 en Guinée Equatoriale. La figure (2.1)
présente l'évolution des dépenses publiques de
santé en pourcentage du PIB de la zone sur la période 1996-2013.
Cette figure montre que sur toute la période de 1996-2013, les
dépenses publiques de santé connaissent une évolution en
dent de scie tantôt à la baisse, tantôt à la hausse ;
toutefois sur le long terme, les allocations budgétaires ont connu une
évolution timide notamment à la suite de l'initiative PPTE et de
l'avènement de l'ère pétrolière qui ont induit une
augmentation du budget des ministères de la santé publiques qui
est passé de 1,4% en 2007 à 1 ,8% en 2013 dans l'ensemble de la
zone. Toutefois, Ces dépenses restent néanmoins en
deçà des 15% du budget national prescrit à la
conférence d'Abuja en 2001 dans le cadre de la réalisation des
OMD. Cette faible allocation des ressources publiques au financement du capital
santé pourrait être imputable à la morosité du
climat économique marquée par une croissance économique
faible de la sous-région.
é e
4
2
5
Dépenses pbliques de santé en % du PIE
3
bli
3
0
1
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
2009 2010 2011 2012 2013
Figure 2.1: Evolution des dépenses
publiques de santé (en % du PIB) en zone CEMAC de 1996-2013
Cameroun Congo Gabon Guinéé E RCA Tchad
Source : Auteur à partir de la
base de données extraite du WDI de la BM (2014).
Efficience des dépenses publiques de santé et
croissance économique en zone CEMAC
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