CONCLUSION
Cetteétude comparative transversale et
systématique a été menée de
juillet2016àaoût 2016au niveau des Unités de
Récupération et d'Éducation Nutritionnelle Intensive
(URENI) deBla en milieu rural et de la commune III de Bamako en milieu
urbain.Elle avait comme objectif général d'analyser les facteurs
de coûts de la prise en charge de la malnutrition aiguë
sévère au niveau de ces deux milieux et de les comparer.
L'hypothèse de recherche était que ce coût soit plus
élevé en milieu rural et pour les ménages, vu les
problèmes d'accessibilité qui s'y trouvent.
L'étude a donc concerné tout enfant malnutris
aigu sévère avec complication ayant fait au moins quatre (4)
jours d'hospitalisation. Elle a permis de déterminer le coût
global de la prise en charge de la malnutrition aiguë sévère
avec complication en milieu rural et en milieu urbain par enfant.
Ces différents coûts ont été
obtenus par la méthode de calcul du coût économique
permettant ainsi de calculer le coût total moyen de prise en charge d'un
enfant malnutris aigu sévère avec complication (Cmas) à
travers des variantes de coûts qui étaient le coût pour les
ménages (Cmen), le coût pour le Centre de Santé de
Référence (Ccsref) et le coût pour le partenaire
(Cpart).
Le coût pour les ménagesa été
mesuré par rapport aux dépenses moyennes effectuées par
ceux-ci afin d'assurer la prise en charge d'un enfant malnutris aigu
sévère avec complication. Il en a été de même
pour le Centre de Santé de Référence et le partenaire
d'appui a prise en charge d'un enfant malnutris aigu sévère avec
complication.
Contrairement à la principale hypothèse de
recherche, bien que les ménages payent un lourd tribut pour assurer la
prise en charge de leurs enfants malnutris aigus sévères avec
complication dans le transport en milieu rural, le coût y est
inférieur à celui du milieu urbain. Ce dernier milieu accuse une
perte considérable en termes de coût d'opportunité. Quant
aux dépenses effectuées par les centres et le partenaire, elles
ne présentent pas de très grandes différences entre le
milieu rural et le milieu urbain.
Par ailleurs cette étude a également permis de
constater que les facteurs d'abandon des soins de prise en charge de la
malnutrition aiguë sévère avec complication,
diffèrent selon le milieu. En milieu rural, l'absence de prise en charge
de l'accompagnant en matière de ration alimentaire est la
première cause évoquée, tandis que la perte estimée
en coût d'opportunité est beaucoup plus signalée en milieu
urbain.
Cependant, l'étude a été
émaillée de difficultés qui pourraient constituer des
biais. Ces difficultés résident dans l'obtention d'informations
critiques sur deséléments de coût et aussi la taille
réduite de l'échantillon même si cette dernière a
été calculée à partir de statistiques nationales
fiables sur la prévalence de la malnutrition aiguë
sévère avec complication.
| 
