CHAPITRE II : REVUE DE LA LITTÉRATURE
La recherche bibliographique concernant le sujet de recherche
a révélé qu'il n'existe pas d'écrits
rapportésquant à la comparaison de coût de prise en charge
de la malnutrition aiguë sévère entre un milieu rural et un
milieu urbain. Par contre, certaines études de calculs
économiques et d'évaluationsdes programmes et projets de prise en
charge de la malnutrition aiguë à travers l'application des
protocoles, ont permis de déterminer des coûts de prise en charge
de la malnutrition aiguë sévère par enfant.
2.1. Détermination du coût par calcul
économique
Bermadji T. (2015), a estimé le coût de prise en
charge d'un enfant malnutris sévère avec complication par la
méthode de calcul du coût économique à 54750 F CFA
au Centre Hospitalier Pédiatrique Albert Royer de Fann. La
détermination de ce coût a surtout fait référence
à la disponibilité du service en matière d'intrants, de
consommables, d'équipements et de personnel utilisé pour la prise
en charge des enfants malnutris sévères.
Dans la zone sanitaire de Banikoara (Bénin), LODJO J.C.
(2010) a trouvé par la méthode d'évaluation
économique que le coût par enfant pris en charge pour malnutrition
aiguë (en traitement hospitalier et ambulatoire) est de 91 244 francs CFA.
Cette étude s'est basée sur la disponibilité du service de
prise en charge en matière d'intrants, d'équipement, de
personnel. Par ailleurs, le taux de fréquentation moyenne des formations
sanitaires de la zone était estimé à 42% en 2010.
Pour ce qui concerne CassagnolR. (mai-juin 2013), cet auteur a
rapportéque le coût de prise en charge de la malnutrition
aiguë est de 190 USD par bénéficiaire en République
Démocratique du Congo. Ce coût tenant compte surtout de la
disponibilité des services en termesde coûts opérationnels
et de fonctionnement des partenaires de mise en oeuvre du programme de prise en
charge de la malnutrition aiguë sévère, des intrants et du
transport des intrants jusqu'aux dépôts provinciaux. Cette
étude s'est par ailleurs référée sur les lignes
directrices du « Cluster Nutrition » pour la RDC
élaboré en février 2011. Pour ce Cluster, le coût
unitaire pour la prise en charge des malnutris sévères
était estimé à 200 dollars par bénéficiaire
soit 100 dollars par bénéficiaire pour le fonctionnement et 100
dollars par bénéficiaire pour les intrants supportés par
l'UNICEF. L'évaluation a aussi souligné que le coût par
bénéficiaire diffère d'un partenaire à un autre vu
que ces activités ont été mises en oeuvre dans des zones
géographiquement différentes.
Quant à l'évaluation faite par l'UNICEF
(septembre 2012) au Tchad,elle a estimé le coût de prise en charge
de la malnutrition aiguë sévère à 196,6 USD par
bénéficiaire de ce service. Ce coût inclus les
dépenses d'investissement à traversla construction et/ou
réhabilitation, l'équipement de structure de prise en charge et
l'achat de matériels roulants afin d'assurer la disponibilité du
service, l'accessibilité et la couverture des cas par le programme. Il
inclut aussi les dépenses de fonctionnement qui concernent le personnel,
les médicaments, les consommables, etc. en vue d'atteindre les
mêmes objectifs de disponibilité, d'accessibilité, et de
couverture des services de prise en charge de la malnutrition aiguë
sévère.
Au Bengladesh, sur une année d'expérience en
matière de gestion de la malnutrition aiguë grave dans un centre
tertiaire, Iqbal Hossain Md., et all. (2006), ont estimé le coût
moyen du traitement global à US$ 14,6 par enfant. Ce coût ne
tenant pas compte de celui lié au personnel, mais plutôt de celui
des intrants, des équipements et autres matériels
utilisés.
Par ailleurs, dans le cadre de la prise en charge
nutritionnelle des Personnes Vivant avec le Virus de l'Immunodéficience
Humaine (PVVIH), Ndour J.D. a estimé par la méthode de calcul du
coût économique le coût par séance de suivi
nutritionnelle pour le patient à 5449,63 F CFA. Ce calcul de coût
a concerné la disponibilité des produits alimentaires
nécessaires au soutien nutritionnel des patients PVVIH.
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