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Evaluation de la gestion des déchets liquides hospitaliers. Cas des eaux usées du centre hospitalier universitaire (CHU) de Yaoundé

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par Séverin MBOG MBOG
Université de Yaoundé 1 Cameroun - Diplôme d'études supérieures spécialisées (DESS)  2012
  

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ANNEXES

Annexe 1.: Normes de Rejet pour le Ministère de l'Environnement et de la Protection de la Nature (Cameroun).

Paramètres de pollution Normes de rejet

DBO5 d 50 mg/l

DCO d 200 mg/l

Azote d 30 mg/l

Phosphore d 10 mg/l

CF d 2000 UFC/100 ml

SF d 1000 UFC/100 ml

pH 6 - 9

Température 30 °C

Annexe 2.: Evolution de la qualité physique de l'eau le long du système hybride. a. échantillons d'eau prélevés à l'entrée sortie; b. analyse des échantillons d'eaux au laboratoire.

58

Annexe 3. : Composition des effluents de différents services hospitaliers et les risques associés (CCLIN Paris-Nord, 2002).

Services

Divisions

Nature des effluents

Risques

Services
cliniques

· Hospitalisation

- Eaux de lavabos,

bains, douches, W.C, détergents, décapants.

Epidémique
(certaines bactéries)

 

- Matière

organiques, antiseptiques,

micro-
organismes,
détergents,
désinfectants

infectieux

Services
médico-
techniques

· Bloc opératoire

- Matières

organiques,
liquides
biologiques
(sang, urines,
selles, liquide
gastrique),
détergents,
solutions
médicamenteuses.

Infectieux et toxique pour le personnel, de contamination pour la nature.

 

- Détergents, pré-

détergents,
détartrants,
neutralisants,
lubrifiants,
vapeur d'eau des
autoclaves

Pas de risque
particulier démontré

 

- Produits

Infectieux et toxique

 

59

· Laboratoires

biologiques
(sang, crachats,
urines, tissus),
produits
chimiques
périmés, acides,
bases, réactifs
divers, solvant,
cyanures,
génotoxiques,
formol, alcools,
toluène, xylène,
colorants, éther.

pour l'homme et
l'environnement

 
 

- Sources non

scellées de radio-
isotopes à
applications in
vivo (Technétium

 
 
 

99m, Iode 123,

Toxique pour

 

· Médecine

Iode 131,

l'homme et

 

nucléaire et

Phosphore 32,

l'environnement

 

laboratoires de

Yttrium 90,

 
 

radio-analyses

Rhénium 186,

 
 
 

Erbium 169) et in
vitro (Iode 125,
Carbone 14,
Titrium)

 
 
 

- Bains de

 
 
 

révélateurs usagés

Toxique pour

 
 

et de fixateurs

l'homme et pollution

 
 

usagés (composés

pour

 

· Radiologie

 
 
 
 

d'Argent dissous, hydroquinone,&)

l'environnement

 

60

· Pharmacie hospitalière

- Principe actif pur

ou en solution,
médicaments
périmés, liquide
biologiques, acide
péracétique.

Mutagène,
tératogène,
carcinogène et
génotoxicité.

Services
généraux
et
logistiques

· Cuisines hospitalière

- Nettoyants, et

désinfectant +/-
chlorés,
dégraissants,
liquide de
rinçage,
décapants,
détartrants,
savons.

Pas de toxicité
particulière.

 

- Tensioactifs,

composés
alcalins, agents de
blanchiment,
produits
complexant,
azurants optiques,
agents anti
bactériens,
matières

Pas de risque
spécifique

 

- Acides, bases,

solvants (acétone, trichloréthylène), colles, peintures, antigels, huiles de vidange,polychlor

obiphéyles.

Toxicité pour
l'homme et pollution
pour
l'environnement.

 

61

Annexe 4. : Composition des eaux résiduaires en fonction du type d'industrie (AGENDIA, 1995;Ndiayé, 2005).

Types d'eaux usées

Industries

Composants majeurs des
effluents

Eaux usées inorganiques

- Minières

- Chlorures, acides,

sulfates, sels de métaux, charbon.

- Métallurgiques

- Métaux, ammoniac,

cyanures, naphtalène

- Ateliers

électromécaniques

- Particules

métalliques, résines, huiles, savons.

- Raffineries

- Huiles, acides,

hydrocarbures.

- Automobile

- Acides, graisses,

huiles, fer, sels.

Eaux usées organiques

- Agroalimentaires

- Substances

organiques, acides, bases, graines.

- Abattoirs

- Sang, entrailles,

peaux, poils.

- Textile

- Colorants,

décolorants, huiles, crasse.

- Pâte à papier

- Détritus, lignite,

cellulose, fibres.

Eaux usées toxiques

- Certaines industries

chimiques

- Produits chimiques

toxiques.

Eaux chaudes

- Centrales électriques

 

62

Annexe 5.: Quelques germes pathogènes liés aux eaux usées et les maladies qu'ils engendrent (AGENDIA et al., 1995 ).

Groupes

Microbes

Maladies

Bactéries

Salmonella spp.

Fièvre typhoide, Fièvre
paratyphoide, Salmonellose.

Campilobacter spp.

Entérite, Diarrhée.

Shigella

Dysenterie bactérienne.

Escherichia coli

Gastro-entérite.

Vibrio cholerea

Choléra, Entérite.

Leptospira spp

Leptospirose.

Mycobacterium spp

Tuberculose.

Clostridium spp

Tétanos, Gangrène.

Brucella tularensis

Tularaenie

Virus

Polyvirus

Poliomyélite, Entérite

Coxackies virus A

Courbatures musculaires.

Coxackies virus B

Méningite.

Echovirus

Diarrhée, Hépatite.

Adénovirus

Infections respiratoires,
Attaque du système nerveux
central

Réovirus

Infections respiratoires,
Diarrhée, Hépatite.

Hépatite A

Hépatite infectieuse.

Protozoaires

Entamoeba histolitica

Dysenterie amibienne.

Giardia intestinalis

Giardiase .

Balantridium coli

Balantidiase .

Helminthes

Ascaris lumbricoides

Ascariase .

Ankylostoma duodenale

Ankylostomiase.

Cestodes

Taenia spp.

Cysticercose, Taeniase.

63

Annexe6.: Effets de certaines substances toxiques susceptibles de se retrouver dans les eaux usées sur l'homme (DONGMO, 1995; FONKOU, 1996).

Substances

Effets

Seuil de toxicité

Plomb

Retard mental, troubles de comportement et
neurologiques.

0,05-0,1 mg/l

Argent

Troubles digestifs, coloration grise de la peau.

0,05 mg/l

Arsenic

Troubles digestifs, trouble du métabolisme glucido-
lipidique, cancers cutanés.

0,05 mg/l

Baryum

Poison du myocarde et des parois vasculaires.

1 mg/l

Cadmium

Troubles rénaux altération et décalcification osseuse,
protéinurie et glycosurie.

0,005 mg/

Chrome

Action toxique hépato-rénale, cancérigène.

0,05 mg/l

Cyanures

Inhibiteur enzymatique mortel.

0,001-0,2 mg/l

Fluor

Altérations dentaires, manifestations gastro-intestinales.

1,4-2,4 mg/l

Mercure

Troubles digestifs, stomatite, atteinte rénale.

0,15-0,5 mg/l

NOÉÉ

Méthémoglobinémie infantile.

45 mg/l

Benzène

Leucémie et désordres sanguins chroniques.

1 ppm

Annexe 7.: Fonctions de coût de traitement d'eaux usées urbaines (ECKENFELDER, 1982).

Procédé

Fonction (coût en Franc
CFA)

Débit (m3/jour)

Prétraitement

1.400

1,17

Egalisation des débits

768.000

0,49

Décantation primaire

5.300

1,04

Boues activées

68.200

0,87

Disques biologiques

65.000

0,92

Filtration

72.800

0,84

Clarification

10.600

1,01

Traitement chimique

100

1,68

Bassin de stabilisation

10.200

1,27

Lagune aérée

12.000

1,13

Chloration

7.000

0,97

Réaération

7.200

0,91

64

Traitement des boues

 

220

1,36

Déshydratation mécanique

200

1,61

Séchage à l'air

580

1,35

Incinérateur

600

1,33

Annexe 8: Résumé des appareils et des méthodes utilisées pour la caractérisation physico-chimique et bactériologique des percolats.

Paramètres

Appareils

Méthodes

pH

pH mètre HACH

Electrode (lecture directe)

Température (°C)

Conductimètre HACH

Electrode (lecture directe)

CND (uS/cm)

Conductimètre HACH

Electrode (lecture directe)

TDS (mg/l)

Conductimètre HACH

Electrode (lecture directe)

DCO

-Mixeur, Réacteur de DCO,
Spectrophotomètre Hach DR/2010

Digestion au réacteur puis lecture à 620

nm.

DBO5

Appareil à DBO5

Manométrie

P (mg/l)

Spectrophotomètre HACH DR/2010

Molybdovanadate (lecture à 430 nm)

NH4 +

-Spectrophotomètre HACH
-Distillateur HACH

Nessler (lecture à 425 nm)

NO3 -

Spectrophotomètre HACH

Nitra ver 5 nitrate (lecture à 400 nm)

NO2 -

Spectrophotomètre HACH

Nitra ver 3 nitrite (lecture à 507 nm)

Salinité

Conductimètre HACH

Electrode (lecture directe)

Potentiel redox

pH-mètre HACH

Electrode (lecture directe)

Streptocoques
fécaux

Colonne de filtration, incubateurs

Filtration sur membrane et incubation sur
milieu BEA

Coliformes
fécaux

Colonne de filtration, incubateurs

Filtration sur membrane et incubation sur
milieu TTC et tergitol

Annexe 9 : Analyse comparative des différentes technologies de traitement des déchets liquides.

Système de traitement

Installation et fonctionnement

Performance Technique

Coûts

(investissement et entretien)

Recommandation pour le Cameroun

Fosses Septiques (stabilisation, décantation et

- curage des boues

- nécessite peu de surface

Moyenne

Peu élevé

HD, CMA et CSI

65

digestion)

 
 
 
 
 

Puisards avec poste de neutralisation

- nécessite assez peu de surface

Passable

faibles

HD, CMA et CSI

Traitement biologique (Système à boues activées)

- dégrillage

- curage des boues

- ventilation

- nécessite surface assez importante

Très élevée

Elevés

Peut être envisagé pour les HG, HC et HR, mais nécessite un traitement physico-chimique

Traitement biologique (disques biologiques,

Lits bactériens,importante etc.)

- dégrillage

- curage des boues

- nécessite surface assez

Elevée

Elevées

Pas recommandé

Traitement Physico- chimique

- dégrillage

- produits chimiques

- nécessite surface assez importante

Très élevée

Elevées

Peut être envisagé pour les HG, HC et HR, mais nécessite une désinfection

Désinfection Chimique

- utilisation de produits chimiques

- peu de surface

- pas d'investissements en infrastructures

Elevé

Moyens

Recommandé pour tout système de traitement des eaux usées

Annexe 10 : Proposition de systèmes de traitement par type de formation sanitaire.

Hôpital Général (HG)

Hôpital Central (HC)

Hôpital Privé (HC)

Hôpital de district (HD)

Centre Médical d'Arrondisseme nt (CMA)

Centre de Santé Intégré (CSI)

Station d'épuration avec un traitement physicochimique et biologique

fosse septique, et/ou Puisards avec poste de neutralisation

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"Soit réservé sans ostentation pour éviter de t'attirer l'incompréhension haineuse des ignorants"   Pythagore