Chapitre IV. Discussion
Ce chapitre de discussion portera sur les résultats
obtenus dans la présente étude notamment : la
fréquence, l'âge de la gestante, le lieu d'habitation, la
parité, la gestité, l'antécédent d'avortement,
l'âge gestationnel, le délai entre RPM et la consultation, la
présentation, la prise de l'antibiotique, la suite thérapeutique,
le délai entre RPM et accouchement, le mode d'accouchement, le sexe du
nouveau-né, le pronostic materno-foetale et enfin le poids à la
naissance.
1. Fréquence.
La RPM concerne 1 à 18 % des grossesses, mais des
fréquences plus élevées ont été
rapportées : jusqu'à 31 % des accouchements selon
SAVITZ (66). La fréquence de RPM varie sensiblement en fonction
du délai entre la rupture et le début du travail : de 31 %
si aucun délai n'est pris en compte, à 6 pour un délai
supérieur ou égal à 12 heures (5).
Au cours de la période étalée entre, le
1er janvier et le 31 décembre 2011, nous avons colligé
131 patientes présentant une RPM sur un total de 2501 gestantes ayant
consulté au centre et maternité BOMOI, ce qui représente
une fréquence de 5,2 %
Parmi les 131 cas de RPM, nous avons enregistré 92
accouchements par voie basse soit une fréquence de 70,2 % pour ceux qui
ont été suivis contre 29,8 % transférés pour une
raison ou d'une autre.
Le premier tableau va représenter la fréquence
des RPM dans les différentes séries de la littérature.
Tableau 1 : la fréquence des RPM dans la
littérature par rapport à notre série
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Auteurs
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Ville ou pays
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Année
|
Fréquence RPM
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ADISSO (3)
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BENIN
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2006
|
4,2 %
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BENAMAR (10)
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RABAT
|
1999
|
8,7 %
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BOULGANA (17)
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AGADIR
|
2004
|
3,61 %
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DIYAMONA. L (23)
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KINSHASA
|
2009
|
11,9 %
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DJIVA JIVRAJ (24)
|
FRANCE
|
2008
|
8 %
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IDELHAJ (32)
|
CASABLANCA
|
2004
|
7,9 %
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KHABOUZ (36)
|
RABAT
|
2002
|
8,6 %
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LEOLA (41)
|
KINSHASA
|
2002
|
15,09 %
|
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LOBE (42)
|
BENIN
|
2001
|
11,63 %
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MANSOURI (45)
|
RABAT
|
1997
|
1,1 %
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LAADIOUI .M(42)
|
FES
|
2007
|
14,3 %
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Notre Série
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KINSHASA (N'djili)
|
2011
|
5,2 %
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2. Age de la gestante
Dans notre série, la moyenne d'âge maternel est
de 29,5 ans avec un intervalle de 17 à 41 ans et un pic de
fréquence entre 27 et 31 ans qui représente la tranche
d'âge la plus affectée.
La moyenne d'âge dans notre série est proche de
celle retrouvée par DIYAMONA .L (23) : 29 ans. Il n'y a
aucune justification par rapport à cette légère
concordance hors mis la même ville d'étude et aucune étude
parcourue ne place un accent particulier sur l'âge des gestantes dans le
cadre de la RPM.
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