CHAPITRE 2 : EXPLICATION DES COMPTES
NATIONAUX DE LA
SANTE : METHODOLOGIE ET
PROCESSUS DE MISE EN OEUVRE
Dans le monde entier, les systèmes de santé
augmentent leur capacité d'améliorer le bien-être des
populations desservies - mais ceci entraîne aussi une augmentation
appréciable des dépenses. Pour cette raison, il est crucial de
disposer de meilleures informations sur le financement des systèmes de
santé lors de la formulation de politiques sanitaires.
Les comptes nationaux de la santé (CNS) constituent un
outil accepté à l'échelle internationale pour
résumer, décrire et analyser le financement de systèmes
nationaux de santé. Ce système est essentiel pour apprendre
à mieux utiliser les informations de financement de la santé afin
d'améliorer la performance du système de santé. Les CNS
ont déjà été appliqués à plus de 50
pays à niveau de revenu intermédiaire ou faible (5).
2.1. Le concept de CNS
Les CNS consistent en une série standard de tableaux
qui présentent divers aspects des dépenses de santé d'un
pays. Les CNS englobent toutes les dépenses de santé d'un pays-y
compris les dépenses publiques et privées, et les contributions
des bailleurs. Les CNS ne déterminent pas seulement combien chacune de
ces sources de financement dépense pour la santé, ils permettent
aussi de faire un suivi détaillé des flux de fonds entre les
divers acteurs du secteur de la santé, comme la distribution de fonds du
Ministère de la Santé (MdS) à chaque établissement
médical ou prestataire de services de santé du secteur public.
Pour résumer, les CNS mesurent le « pouls financier » des
systèmes de santé nationaux et répondent à des
questions telles que :
+ Qui dans le pays paie pour les soins de santé ?
combien dépense chaque personne physique ou morale, et pour quels types
de services ?
+ Comment les fonds sont-ils répartis entre les divers
services de santé ?
+ Qui bénéficie des dépenses de
santé ? La flexibilité du cadre de travail des CNS permet
également d'analyser les données de certaines populations
ciblées ou les activités en rapport avec certaines maladies,
telles que les dépenses de santé pour la santé maternelle
et infantile, ou concernant le VIH/SIDA.
La présentation des CNS en une série standard de
tableaux organise les informations sur les dépenses de santé sur
la base d'un plan international de classification. Ce format peut être
compris et interprété facilement par les décideurs,
même s'ils n'ont pas de connaissances approfondies en économie.
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