3.9. Etude des matrices produites :
Ces différentes matrices produites nous renseignent sur
les sources de financement, sur la répartition des fonds vers les
différents prestataires et sur les types de services produits
grâce à ses fonds (19).
A ce sujet, on a pu constater que la source principale de
financement du district est constituée par les ménages qui sont
à l'origine de 39.4% des dépenses. Ils ont suivis par les
employeurs publics (29.4%) et par la coopération internationale
(28.2%).
Nandakumar signale que pour les pays de l'Afrique du Nord et
du Moyen orient, la contribution des ménages dans le financement de la
santé varie de 17 (Tunisie) à 57 %(Yemen) (20).
Nous signalerons ici que collecter l'information sur la
répartition des dépenses par fonction et mettre en relation les
dépenses avec leur utilisation est difficile, vu l'état des
données sur le financement de la santé dans notre pays.
De plus, la coexistence de multiples intervenants, rend
l'analyse du financement ardue et complexe ; avec des risques fréquents
de doubles emplois tout comme de lacunes dans la couverture.
C'est ainsi que ce travail ne s'est limité qu'à
la production que de 2 matrices au lieu des 4 recommandées
(négligence des matrices « agents de financement aux fonctions
» et « sources de financement aux agents de financement »).
Cette limite peut se justifier par le fait que la
démarcation entre les sources de financement et les agents de
financement, est difficile à faire.
En effet, certaines sources de financement comme la
coopération technique belge utilise leurs propres représentants
pour gérer et organiser les fonds de leurs projets par souci d'une
meilleure transparence dans l'affectation et l'utilisation des fonds.
La logique serait que dans ce cas, les fonds soient remis au
ministère de la santé qui à son tour déciderait sur
de la façon de les distribués au sein du système de
santé.
Cela facilitera la construction de matrices à
l'échelle nationale lors du lancement des CNS ; avec une meilleure
définition des concepts relatifs aux CNS et une meilleure tenue des
données ou informations financières par les différents
acteurs concernés.
| 
