3.2.8. Place de la Ponction biopsie rénale dans le
diagnostic étiologique de l'insuffisance rénale chronique
3.2.8.1. Fréquence de la ponction biopsie
rénale (PBR)
La ponction biopsie rénale est un moyen très
important dans le diagnostic étiologique de l'insuffisance rénale
chronique, elle n'a été réalisée précocement
que chez 62 patients sur un total de 586 patients étudiés, soit
10% seulement, durant les 3 années d'étude. Ce résultat
global a été confirmé par année.
en 2004 = 18 patients ont bénéficié d'une
PBR (11%)
en 2005 = 20 patients ont bénéficié d'une
PBR (10%)
en 2006 = 24 patients ont bénéficié d'une
PBR (10%)
Figure N°8 : fréquence de la PBR de 2004 à
2006
10,5
9,5
11
10
11
10 10
2004 2005 2006
Durant les trois années suscitées, un taux
très faible de ponction biopsie rénale a
été réalisé. Ceci s'explique par le fait que plus
de 80% des patients en insuffisance rénale chronique ne sont
dépistés qu'au stade préterminal ou terminal.
3.2.8.2. Résultats de la ponction biopsie
rénale (PBR)
Figure N°9 : Répartition des
glomérulonéphrites ch roniques
6
5
8
6
4
2
0
7
2004 2005 2006
- Les néphropathies vasculaires : leur fréquence
est en nette progression en 2005 et 2006 par rapport à 2004 avec
différence significative P<10-6, cela pourrait s'expliquer par le
vieillissement de la population.
en 2004 = 1 patient, soit 20%
en 2005 = 2 patients, soit 40%
en 2006 = 2 patients, soit 40%
Figure N°10 : Répartition des néphropathies
vascula ires
40
25
20
35
30
15
10
0
5
20
40 40
2004 2005 2006
Les néphropathies interstitielles chroniques sont
retrouvées dans les
mêmes proportions durant les 03 années. en 2004 = 2
patients, soit 33%
en 2005 = 2 patients, soit 33% en 2006 = 2 patients, soit 33%
Figure 11 : Répartition des néphrites
interstitielles
40
20
30
10
0
33 33 33
2004 2005 2006
Pour les types histologiques des
glomérulonéphrites chroniques primitives retrouvées, on
note que la néphropathie à dépôts mésangiaux
d'IgA est la plus fréquente puisqu'elle est retrouvée entre 36 et
45% des cas, en 2ème position la HSF entre 30% pour les années
2004 et 2005, et 36% en 2006.
Pour le type histologique des glomérulonéphrites
chroniques secondaires, on note que la néphropathie lupique reste
l'étiologie la plus fréquente dans l'étude.
Il reste bien entendu que le tableau clinique des
néphropathies lupiques est très frappant, poussant ainsi le
patient à consulter précocement, où la ponction biopsie
rénale (PBR) trouve son indication à temps.
Ces résultats sont peu fiables vu que la ponction
biopsie rénale (PBR) n'a été réalisée que
chez 62 patients sur les 586 patients pris en charge, soit 10%.
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