II.3- Méthodologie
Nos manipulations se sont déroulées
conjointement à la Banque de Sang (BDS) du CNHU-HKM et à
la Banque de Sang du SDTS Atl/Lit. Ainsi, nous nous relayons sur ces
différents lieux de travail de façon alternative.
II.3.1- Echantillonnage
Notre étude sur l'allo immunisation post
transfusionnelle a été réalisée chez tout malade
candidat à une transfusion et chez les transfusés connus de la
période allant du 24 Octobre 2005 au 02 Juin 2006.
II.3.1.1- Test de compatibilité.
Notre étude a porté sur 189 Poches de sang
cédées à la BDS du CNHU-HKM et 945 Poches de sang
cédées à la Banque de Sang du SDTS Atl/Lit soit un total
de 1134 poches de sang cédées. Soit 1134 tests de
compatibilité réalisés avec 916 sérums de patients
candidats à une transfusion.
II.3.1.2- RAI.
Cette étude a porté sur 101 sérums de
polytransfusés prélevés au cours des consultations
médicales au SMAS (CNHU-HKM) ; 97 sérums des enfants
transfusés âgés de 2 à 10 ans des services de
pédiatrie du CNHU-HKM, de l'HOMEL, de l'Hôpital Saint Luc, de
Centre de santé de Mènontin et du Centre de santé
Béthesda et 12 sérums révélés positifs au
test de compatibilité.
a- Sélection des polytransfusés du SMAS
(CNHU-HKM)
Sur la base du registre de transfusion disponible au SMAS,
nous avons identifié des polytransfusés que nous
prélevons lors de leur consultation médicale dans ledit
service.
Sont prélevés, tous les malades ayant
bénéficié d'au moins deux transfusions
différentes.
b- Sélection des enfants transfusés des
services de pédiatrie
Depuis la banque de sang, les demandes de sang en provenance
des services de pédiatrie des hôpitaux ci-dessus cités sont
ciblées. Les enfants bénéficiaires de ces transfusions et
âgés de 2 à 10 ans sont suivis et font l'objet d'un
prélèvement 8 à 10 jours voir 15 jours après la
transfusion.
NB : Il est à noter que les enfants sont
prélevés systématiquement lors de leur sortie de
l'hôpital même si le délai de 8 à 15 jours n'est pas
atteint.
c- Prélèvement et
conservation
Des prélèvements de sang veineux sont
effectués chez les malades précédemment identifiés
dans leur service respectif. Le prélèvement est fait sur tubes
secs de 5ml dûment étiquetés (voir annexe 1 pour protocole
de prélèvement de sang veineux). Ils sont centrifugés puis
les sérums mis en aliquotes de 1,5 ml pour être congelés
à - 20°C.
Les sérums révélés positifs au
test de compatibilité sont aussi aliquotés et conservés
dans les conditions décrites ci-dessus.
NB : Avant tout prélèvement, une fiche de
renseignements concernant le patient est remplie (voir annexe 11 pour la
fiche).
Figure n° 9 :
Présentation des échantillons en aliquotes
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