Les facteurs influençant l'exercice de la fonction d'infirmier chef par les lauréats de 2éme cycle. Cas du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat

ROYAUME DU MAROC MINISTERE DE LA SANTE DIRECTION REGIONALE DE LA SANTE A LA REGION DE RABAT-SALE-ZEMOUR-ZAIR INSTITUT DE FORMATION AUX CARRIERES DE SANTE RABAT

Les facteurs influençant l'exercice de la fonction
d'infirmier chef par les lauréats de 2^éme cycle
Cas de CHIS de Rabat

Mémoire Présenté pour l'obtention du Diplôme de 2^ème cycle des E.P.M
Section : Surveillant des services de santé

6éme cohorte 2009-2011

Elaboré par Encadré par

Massaly fairouz Mr. Batma AbdelAli

Cadre au niveau de l'unité de formation continue Centre National de Santé Reproductive

Rabat

Membres de jury

Mr. Chatouani Aziz
Enseignant à l'IFCS de Kenitra

Mr. Belhecen Abdnebi
Cadre au niveau de l'unité de formation continue / Service de soins infirmiers
Hôpital de spécialité de Rabat

Juillet 2011

Résumé

Au coeur de l'organisation hospitalière, l'infirmier chef (IC) joue un rôle déterminant dans le développement et l'amélioration de la qualité de la prise en charge des patients. Ces derniers deviennent de plus en plus exigeants vis-à-vis des prestations et des services offerts, pour cela le poste d'IC comme manager d'unité de soins est devenu incontournable. Cette fonction reste encore sous l'influence de plusieurs facteurs. Cette étude vise à explorer les facteurs influençant l'exercice de la dite fonction par une population bien définie constituée des lauréats de 2^ème cycle des études paramédicales.

Ce travail de recherche a été réalisé au niveau du centre hospitalier Ibn Sina. Les résultats ont été déduits des entretiens semi structurés avec six lauréats de 2ème cycle occupant la fonction d'infirmier chef et trois responsables hiérarchiques. En effet, l'irritation de départ a été approuvée par les résultats qui ont montré que les lauréats de 2^ème cycle refusent d'exercer la fonction d'infirmier chef, méme s'ils l'occupent pour un certain moment, ils n'ont pas l'intention d'y rester. Les entretiens effectués ont ressorti que l'exercice de cette fonction par les lauréats de 2ème cycle est influencé par plusieurs facteurs ;

Facteurs institutionnels (a) les IC lauréats de 2^ème cycle déclarent que les attributions de l'IC ne sont pas claires même si elles sont régies par le règlement intérieur du CHIS en plus de l'absence des fiches de poste qui accentue l'ambiguïté de leurs attributions entant qu'IC ; (b) 50% de la population à l'étude témoignent avoir acquis des compétences au cours de la formation de 2^ème cycle.

Facteurs organisationnels (a) Les caractéristiques de l'unité de soins influencent
l'exercice de la fonction d'IC par les lauréats de 2^ème cycle puisque ces unités de
soins sont caractérisées par un manque des ressources humaines et matérielles, ces

lauréats ne bénéficient d'aucun soutien ni d'accompagnement, en plus des exigences de rentabilité de la part de l'administration et de la population ; (b) ces IC ont rencontré des difficultés d'intégration avec l'équipe soignante et dans leurs relations avec les chefs hiérarchiques ; (c) La fonction d'IC est caractérisée par la surcharge de travail.

Facteurs professionnels. L'exercice de la fonction d'IC est influencé par l'absence d'autonomie de prise de décision et la manque de reconnaissance en rapport avec des responsabilités accrues.

Facteurs individuels. La motivation, la conception de leadership infirmier, les compétences et les traits de personnalités du lauréat de 2^ème cycle déterminent l'exercice de la fonction d'IC.

A la lumière de ces résultats, des recommandations ont été proposées par l'auteur en relation avec (a) la formation ; (b) la gestion et la pratique ; (c) et la recherche.

Mots clés : facteurs influençant, infirmier chef, lauréats de 2^ème cycle, Centre Hospitalier Ibn Sina.