LISTE DES ANNEXES
ANNEXE 1 :
.....................................................................Autorisation
d'enquête
ANNEXE 2 :
...................................................Guide d'entretien
adressé aux mères
ANNEXE 3 :
....................................Questionnaire adressé au personnel
soignant
INTRODUCTION
INTRODUCTION
Le paludisme est une maladie connue depuis longtemps des
civilisations anciennes.
En Afrique et particulièrement en Côte
d'Ivoire, il sévit sous un mode endémique. Il est la
première cause de morbidité et de mortalité principalement
chez les enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes. Ceci en
dépit des stratégies mises en place pour son éradication
par le gouvernement notamment le Programme National de Lutte contre le
Paludisme en 1996.
Lors de notre stage communautaire qui s'est
déroulé au Centre de Santé de Kossou du 16 Août au
17 Octobre 2010, nous avons remarqué au cours de nos différentes
consultations de nombreux cas de paludisme chez les enfants de moins de cinq
ans.
Aussi, avons-nous souhaité connaitre les causes de la
persistance du paludisme chez les enfants de moins de cinq ans au dispensaire
de centre santé de Kossou.
Pour mener à bien notre étude, nous avons
articulé notre démarche autour de cinq chapitres qui
sont :
I - PROBLEMATIQUE
II - REVUE DE LITTERATURE
III - METHODOLOGIE
IV - RESULTATS DE L'ENQUETE
V - RECOMMANDATIONS
CHAPITRE I
PROBLEMATIQUEI-1 ENONCE DU PROBLEME
Le paludisme demeure une maladie préoccupante dans le
monde. Elle sévit dans plus de 100 pays et touche 41% de la population
mondiale.
L'Afrique subsaharienne est la zone la plus touchée avec
90% de cas. Ces chiffres augmentent chaque année en raison de la
détérioration des systèmes de santé, de la
résistance accrue aux médicaments et aux insecticides, du
changement de climat et des guerres. le paludisme est l'une des principales
causes de morbidité dans les pays en voie de développement.
Parmi les groupes à haut risque, figurent :
Ø Les enfants (surtout les enfants de moins de cinq
ans)
Ø Les femmes enceintes
Ø Les voyageurs
Ø Les personnes déplacées
Ø Les travailleurs arrivant dans les zones
endémiques
Selon l'OMS (2005) on dénombre chaque année entre
350 à 500 millions de cas de paludisme. Cette maladie cause la mort de
1.5 à 2.7 millions de personnes chaque année. Le paludisme tue un
enfant toutes les 30 secondes dans le monde soit 3000 enfants par jour.
En Afrique, le paludisme figure parmi les problèmes de
santé les plus aigus, sévères et persistants. On estime
à plus de 12 milliards la perte annuelle de produits intérieurs
bruts due au paludisme en Afrique.
L'Afrique subsaharienne est la région ou le taux
d'infection est le plus élevé. Le paludisme y est de même
la principale cause de mortalité chez les enfants de moins de cinq
ans.
Aussi en République Démocratique du Congo, le
paludisme a causé la mort de 67000 personnes parmi lesquels 200.000
enfants de moins de cinq ans en 2009 selon les chiffres du Ministère de
la Santé. Avec une moyenne de 500.000 décès par an, le
paludisme est la première cause de mortalité loin devant le SIDA.
La maladie sévit de façon endémique et sa transmission est
quasi-permanente souligne le Dr SWANA Nenga du PNLP. Selon lui,
l'extrême pauvreté de la population, l'insalubrité en
milieux urbains et ruraux, et la pratique généralisée de
l'automédication sont à la base de la forte prévalence de
cette endémie en République Démocratique du Congo.
Au Bénin, en 2008, le paludisme représentait 37%
des motifs de consultation chez les adultes et 41% chez les enfants de moins de
cinq ans. Plus de 1.086.410 cas sont enregistrés par an et les enfants
payent le plus lourd tribut en raison de leur faible immunité avec plus
de 55% de décès.
Au Mali, selon une étude réalisée en 2008,
il est noté 850.723 cas de paludisme par an au niveau des formations
sanitaires sans compter les cas à domicile.
En Côte d'Ivoire, la situation n'est pas reluisante. La
transmission du paludisme est permanente sur toute l'étendue du
territoire et pendant toute l'année. A travers le pays, environ 3.5
millions d'enfants de moins de cinq ans et un million de femmes enceintes sont
exposées selon un rapport de l'UNICEF à l'occasion de la
journée mondiale de lutte contre le paludisme. L'incidence du paludisme
est de 69% et atteint 75% chez les enfants de moins de cinq ans.
Le paludisme représente 33% de décès dans
les hôpitaux ivoiriens. En réponse à ce fléau, le
gouvernement ivoirien a mis sur pied le Programme National de Lutte contre le
Paludisme en 1996. La Côte d'Ivoire s'est même engager dans le
projet Faire Reculer le Paludisme de l'OMS depuis 2001.
A Kossou, Sous -Préfecture de la ville de
Yamoussoukro, le principal motif de consultation est le paludisme. Plus de 60%
d'enfants de moins de cinq ans reçus en consultation au dispensaire du
centre de santé de Kossou souffrent du paludisme. Malgré les
activités menées par le personnel soignant du dispensaire, force
est de constater que le paludisme reste l'affection la plus courante.
Pourtant, les populations pourraient être les plus
heureuses et plus productives s'il y avait moins de cas de paludisme. Pour
cela, le personnel soignant et les mères devraient adopter les mesures
de préventions requises.
Vu l'ampleur de cette pathologie au dispensaire du centre de
santé de Kossou, nous nous posons la question de recherche
suivante :
Quelles sont les causes de la persistance du paludisme au
dispensaire du centre de santé de Kossou ?
I-2 BUT
Réduire la morbidité et la mortalité dues au
paludisme chez les enfants de moins de cinq ans au dispensaire du centre de
santé de Kossou.
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