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Le vécu psychologique des patients récemment opérés. Cas des amputés d'un membre inférieur à  l'hôpital Kibungo au Rwanda

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par Bonaventure CISHAHAYO
Université d'agriculture,technologie et d'éducation de Kibungo - Mémoire présenté en vue de l'obtention du grade de licencié en psychologie clinique 2008
  

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1.2.1.3 Approche psychologique et médicale :

Ce modèle a su gagner le langage du grand public. Il gagne dans ce sens une dimension temporelle puisqu'il est surtout associé à la persistance d'agressions quotidiennes. En revanche, il a un caractère peu spécifique, puisque malgré la variété des agressions, leurs conséquences gardent de nombreux points communs : insomnie, agitation, perte de libido... Si nous voulons voir les choses du bon côté, nous pouvons aussi parler de réactivité, d'alerte. Henry, en 1977, cité par FORMACIER M. et al (2001:51 et 53), avait démontré que « la répercussion d'agressions physiques ou psychologiques sur le système nerveux autonome et le système endocrinien dépend de ses capacités de contrôle de la situation. Tout comportement

susceptible de rectifier le déséquilibre physiologique en désactivant le système hypophysocorticosurrénalien, pouvait ~tre considéré comme une stratégie d'ajustement »

Le stress dans cette approche est une réaction réflexe, tant psychologique que physiologique, de l'organisme devant une situation difficile qui demande une adaptation. Il présente trois composantes :

· L'agent de stress, ou sa source ou encore le « stresseur » : c'est l'événement qui déclenche la situation de stress. Il peut titre d'ordre physique, physiologique, mental, social ou émotionnel. Il peut titre mineur ou important, positif ou négatif, exceptionnel ou constant, prévu ou inattendu, ... Le manque de stimulation peut aussi créer du stress. Il existe deux sortes de stresseurs : les évènements de vie ou « stresseurs existentiels » et les petits tracas quotidiens.

· La réaction de stress : dès que le message arrive au système nerveux central, les réactions physiologiques sont immédiates et assurent que le corps puisse réagir à la situation. Si ces mécanismes persistent, ils vont alors donner lieu à des malaises physiques et psychologiques : les symptômes de stress.

· L'attitude ou le comportement : l'intensité de la réaction de stress dépend du message envoyé par le cerveau aux glandes endocrines, et donc de la perception qu'à l'esprit du stimulus en question (le fait de le voir comme plus ou moins dangereux, exigeant ou contraignant....)

Le stress peut titre un stimulant ou conduire à l'anxiété.

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand