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Le vécu psychologique des patients récemment opérés. Cas des amputés d'un membre inférieur à  l'hôpital Kibungo au Rwanda

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par Bonaventure CISHAHAYO
Université d'agriculture,technologie et d'éducation de Kibungo - Mémoire présenté en vue de l'obtention du grade de licencié en psychologie clinique 2008
  

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3.1.4 Cas n°4 : « D »

a) Histoire famiiale

Génogramme

D

Monsieur « D » est un homme âgé de 42 ans, marié et père de cinq enfants, il était tailleur avant l'amputation de sa jambe droite qui a eu lieu le 15/05/2007.

b) Histoire de la maladie

La maladie qui a occasionné l'amputation de la jambe droite de «D » est due aux séquelles de contusion de la jambe au moment où il jouait au football dans les années 1980. Après une longue période de traitement, il s'est développé une plaie au niveau de ladite jambe que l'on a traitée de nouveau à l'Hôpital Kibungo sans succès. La maladie s'est aggravée en mai 2007 et il a repris le chemin de l'Hôpital.

Après la consultation, le médecin a constaté que «D » a une ostéomyélite chronique avec destruction totale de la matière osseuse et l'atteinte de la moelle osseuse et il a décidé de faire une amputation de la jambe avant que la maladie ne se propage au niveau supérieur.

c)vécu post opératoire

Dans ses suites post opératoires « D » nous a décrit la façon dont il se sentait. Sur le plan physique il était faible et fatigué. Il avait une vive douleur dans son moignon d'amputation de sorte qu'il ne prenait pas le sommeil au cours de la nuit. Au moment où il essayait de marcher, il a perdu de l'équilibre et il est tombé par terre et les fils qui tenaient la plaie du moignon ont relâché et il a fallu de refaire la suture de plaie en salle d'opération.

Juste au réveil de l'anesthésie, Il a été choqué par la premiere vue du moignon de son membre amputé. A son éveil, il a commencé par se demander des questions en rapport avec sa vie future et de ses enfants. Quand il essayait de marcher, il percevait marcher à deux jambes ce qui occasionnait souvent le déséquilibre dans sa marche par conséquent la chute. Confronté à cette situation, il se sentait stressé et ne savait comment et quand tous ceux-ci cesseront de lui paralyser.

3.1.5 Cas n°5 « E »

a) Histoire famiiale

Génogramme

E

 
 

Monsieur «E » est un homme âgé de 36 ans, marié, père de trois enfants dont deux filles et un garçon. Il est de nationalité rwandaise, originaire du District de Ngoma. Il est catholique. Dans sa vie quotidienne il pratiquait l'agriculture avant l'amputation de son membre inférieur droit qui a eu lieu le 16/05/2007.

b) Histoire de la maladie

Sa maladie a débuté par une petite plaie au niveau de la jambe droite à la fin de l'an 2005. Il s'est fait soigner au dispensaire qui lui est proche. Après cinq mois de traitement sans amélioration, il a été transféré à l'Hôpital de KIBUNGO où il a reçu encore les soins de la plaie qui s'était déjà agrandie. Après deux semaines d'hospitalisation, il y a eu une légère amélioration de façon que le médecin ait envisagé une sortie pour continuer le traitement au centre de santé le plus proche. Quelques mois plus tard, la plaie s'est récidivée en s'agrandissant sur la face antérolatérale de la jambe droite, ce qui a poussé un agent de santé du centre de santé de lui transférer de nouveau à l'hôpital.

« E » a été consulté par un médecin chirurgien orthopédiste qui a préconisé de faire des examens complémentaires et la radiographie de la jambe droite. La confrontation des signes que « E» présentait et les résultats des examens complémentaires, a poussé le médecin à conclure à un cancer associé à une ostéomyélite des os de la jambe droite. Cela a fait que le médecin décide une amputation de la jambe droite avec désarticulation au niveau du genou.

c)vécu post opératoire

En période post opératoire « E » nous fait par de son expérience. Il a expliqué que juste aprés l'opération à son réveil, il a été choqué par la constatation d'une absence de son membre et il s'est senti étranger dans sa peau, mais tous ceux-ci ont été passagère « ibyo byose nahise nabashije kubyakira kuko nari nasobanuriwe ko bizambaho mbese sinatunguwe. » pour dire que : j'ai pu accepter tous ceux-ci parce qu'on m'avait expliqué que cela se passera ainsi, donc je n'étais pas surpris. Il a aussi senti un peu de douleur au niveau des orteils du membre amputé. Il a commencé à s'exercer la marche à béquilles aprés trois jours. Aprés deux semaines il s'est rétabli signalant qu'il se sent mieux alors qu'avant l'opération il allait mourir de la douleur du membre amputé.

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