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Le vécu psychologique des patients récemment opérés. Cas des amputés d'un membre inférieur à  l'hôpital Kibungo au Rwanda

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par Bonaventure CISHAHAYO
Université d'agriculture,technologie et d'éducation de Kibungo - Mémoire présenté en vue de l'obtention du grade de licencié en psychologie clinique 2008
  

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1.3 Anxiété

a) Définitions générales

D'aprés Le Dictionnaire de Psychologie de SILLAMY N. (1991 :25), l'anxiété est définie comme«état affectif caractérise par un sentiment d'insécurité, de trouble diffus».

Selon Larousse ENCYCLOPEDIE MEDICALE DE LA FAMILLE (1991 :121), l'anxiété est décrite comme «un état émotionnel pénible variant d'un malaise à une intensité moyenne à une peur intense » et plus en détails comme « un sentiment d'insécurité douloureux devant un danger à venir, mais intérieur, latent, non défini ».

Et selon BESANÇON G. (1993 :35) « l'anxiété est une émotion désagréable qui se traduit par une sensation de malaise, de tension interne.»

Tous ces auteurs convergent sur le même point commun qui est la sensation interne et désagréable d'une personne.

b) DIMIcFINc UveF IS'UM111161P Is


· Anxiété et Angoisse
:

Le grand public utilise fréquemment le mot « anxiété » comme synonyme du mot « angoisse ». L'angoisse est en fait de même nature que l'anxiété, bien qu'en général le ressenti soit plus intense et qu'on y ajoute une part physique, c'est-à-dire des manifestations somatiques telles sueurs, tremblements... comme l'explique BESANÇON G. (1993 : 36) « l'angoisse (qui vient du latin angusta : étroitesse, lieu resserré) est un mot qui convient pour désigner le

ressenti corporel lors de l'anxiété, .) alors que selon le même auteur «L'anxiété est un affect, une émotion, comme le sont la tristesse ou la joie. Autant vécues dans le registre psychique que sur le plan corporel,~ L'anxiété n'est donc pas en soi une maladie, meme s'il s'agit d'une émotion généralement ressentie comme désagréable. Par contre, des perturbations ém 'on regroupe sous le terme de troubles affectifs. »

· Anxiété et Peur :

Il faut faire aussi attention à ne pas confondre peur et anxiété. L'anxiété est une peur sans objet alors que la peur repond à une situation menaçante reelle.

· Anxiété et Dépression :

La depression peut être une consequence à long terme du stress ou d'un terrain anxieux : elle correspond à une sorte d'usure du sujet, qui ne peut plus faire face à ses stresseurs. L'anxieux craint de ne pas pouvoir faire face, tandis que le deprime est convaincu que le combat est perdu d'avance et renonce à continuer à se battre.

Comme nous le precise BESANÇON G. (1993 :58) « Cliniquement, un certain degré d'anxiété est habituellement présent lors d'un état dépressif ; sur le plan évolutif, les troubles anxieux évoluent souvent après plusieurs années vers la dépression ;... dans une perspective phénoménologique, l'anxieux craint l'avenir comme le déprimé regrette le passé.»

-Anxiété et Stress :

Le stress correspond aux manifestations presentes chez un sujet en reponse à une situation, à un environnement, à un stresseur. Si le sujet est eloigne du stresseur, la reaction de stress disparaît.

L'anxiete quant à elle peut exister même en l'absence de stresseurs objectifs : le sujet anxieux est en quelque sorte capable de synthetiser lui même son stress, ce qui explique que même à distance des stresseurs, il continue de ressentir des manifestations d'inquietude ou de tension. Comme le clarifie BESANÇON G. (1993 :36) « L'anxiété est une peur sans objet ou plus précisément sans objet réel, apparent ou défini. » Alors que le stress est, selon le même auteur (1993 : 38) « un ensemble de réactions spécifiques que manifeste un individu soumis à des facteurs d'agression »

L'anxiété peut être aussi l'une des réponses au stress

1.3.1 ' MPUINs RESSUFER RdeRl'anxiété

Cette partie est consacrée aux approches de l'anxiété qui sont en rapport avec l'état d'un patient qui a subi une amputation de son membre inférieur dans le but de la compréhension de cet état.

1.3.1.1 Approche neurobiologique

Cette approche met en lien l'anxiété et le stress : le stress est défini d'apres RADAT F. (1998 :13) « comme un processus physique non pathologique qui est développé par l'organisme en réaction à des évènements internes ou externes pour pouvoir s'adapter à la situation ; l'anxiété est alors une réponse psychologique au stress qui peut devenir pathologique quand elle atteint un caractère invalidant ou chronique.

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"Je voudrais vivre pour étudier, non pas étudier pour vivre"   Francis Bacon