4.1.3.9. L'administration des médicaments aux
patients
v Le
relevé et la retranscription de l'ordonnance pour suivi de
l'administration
On procède quotidiennement à plusieurs
retranscriptions sur deux supports différents à
Peltier tandis qu'on procède à une
retranscription unique de l'ordonnance initiale sur
un support à Boufflers.
v
Préparation des médicaments dans l'unité de soins
Elle est faite en utilisant le planning des soins remplis qui
précise pour chaque salle (lit) les soins à faire par patient. Ce
planning est un document essentiel pour la sécurité des
soins ; elle ne doit pas comporter d'erreurs, c'est pour cela qu'une
procédure devrait organiser sa confection.
L'aide infirmière chargée de l'administration
des comprimés à Boufflers passe beaucoup de temps à la
confection des semainiers (qui sont d'ailleurs très insuffisants). Cette
confection est aussi à l'origine de stress pour les infirmières
car il peut y avoir des modifications de présentation ou de nom
commercial suite à des évènements liés à
l'approvisionnement (rupture de stocks, changement de fournisseur...).
v
L'administration des médicaments
L'infirmière utilise un chariot et/ou plateau sur
lequel sont disposés les semainiers et/ou les préparations et la
feuille résumant les prescriptions du jour. Elle déplace le
chariot de chambre en chambre et administre les médicaments aux patients
en inscrivant les doses administrées sur le support prévu
à cet effet.
Le recours aux chariots facilite le travail de
l'infirmière pour la distribution nominative. Toutefois, nos
observations montrent que ce type d'équipements est souvent
laissé à la porte des chambres des patients avec surveillance
partielle. L'accès relativement facile au contenu de ces chariots est
préoccupant ; c'est pour cela qu'une procédure devrait
organiser également cette étape.
En conclusion, le circuit du médicament à
l'Hôpital Principal de Dakar peut se résumer à travers les
schémas suivants. (Figure 4 et 5) :
Prescription
médicale
Patient
Armoire à pharmacie
de service
Commande à la
pharmacie avec cahier de commande
Administration
Préparation des doses à
administrer
Livraison des
médicaments de
l'armoire
Distribution des
médicaments commandés
Source : nous-mêmes
Figure 4 : Schéma du circuit du médicament
à l'HPD (distribution globale)
Prescription médicale
Patient
Commande à la
pharmacie avec bons
signé par le médecin
Armoire à pharmacie
de service
Administration
Préparation des doses à
administrer
Livraison des
médicaments de
l'armoire
Source : nous-mêmes
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