Chapitre 2 : Cadre théorique
2.1.
Problématique
2.1.1. Contexte et justification
Les établissements hospitaliers de nos jours ont de
nombreux défis à relever dans le domaine de la qualité des
soins qui est désormais incontournable. La mission de service public qui
est la leur impose à ces établissements des prestations de soins
pertinentes, une bonne qualité des produits pharmaceutiques aux moindre
couts et ceci sans aucun risque pour le patient. La réforme
hospitalière initiée au Sénégal en 1998
[36] met à point nommé un accent particulier
sur la qualité des soins. C'est dans cette logique que l'Hôpital
Principal de Dakar (HPD) s'est engagé dans une démarche
qualité et à entamé actuellement une démarche de
certification. La certification est capitale pour tous les hôpitaux
qu'ils soient publics, militaire, confessionnel ou privé, elle est une
procédure d'évaluation externe à un établissement
de soins, effectuée par des professionnels indépendants de
l'établissement ou de ses organismes de tutelle, évaluant
l'ensemble de son fonctionnement et de ses pratiques [8].
Elle vise à porter une appréciation
indépendante sur la qualité d'un établissement ou, le cas
échéant, d'un ou plusieurs services ou activités d'un
établissement. Elle a pour objectif d'inciter et d'aider les
établissements à développer une politique
d'amélioration continue de la qualité et de la
sécurité des soins dispensés aux patients, puis de
s'assurer de l'existence et de l'efficacité de cette politique : elle
intervient à intervalles réguliers, pour en apprécier les
résultats.
La procédure de certification porte notamment:
[8]
- sur les bonnes pratiques cliniques ;
- les références médicales et
professionnelles ;
- l'organisation interne des établissements et des
services ;
- l'hygiène hospitalière ;
- la satisfaction des patients ;
- la qualité de l'accueil administratif ;
- et la qualité de l'alimentation...
En vue d'améliorer la performance de l'Hôpital
Principal de Dakar en matière de qualité de soins à
travers son organisation interne ce travail se propose de
« contribuer à l'amélioration du circuit du
médicament dans cette structure ».
Les différentes étapes du circuit du
médicament à l'hôpital sont:[10]
- la prescription ;
- l'approvisionnement ;
- la dispensation ;
- l'administration du médicament au patient ;
- La gestion des dotations dans les secteurs
d'activités cliniques ;
- La surveillance thérapeutique.
La formalisation de ce circuit participe à la
démarche qualité ; lorsque ce circuit n'est pas
maitrisé, il augmente le risque lié à l'utilisation des
médicaments et celui lié à la non-observance des
traitements par les patients.
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