I.7.2. Moyens
Le traitement pose encore de nos jours de difficiles
problèmes. Plusieurs classes de produits ont successivement vu le jour
avec chacune ses avantages et ses inconvénients mais la gamme des
médicaments reste étroite car la découverte de nouveaux
antipaludiques semble laborieuse14.
La quinine est une molécule disponible. Il s'agit d'un
alcaloïde naturel dérivé de quinquina (le plus
utilisé des aminoalcools). Ses propriétés pharmacologiques
et en particulier la possibilité de l'administrer par voie intraveineuse
en font le médicament de choix lors du traitement du paludisme grave,
d'autant plus qu'il existe peu de résistance à ce produit (les
souches quininorésistantes sont surtout présentes en Asie).
Aux doses thérapeutiques (25mg /Kg poids/jour de
quinine base reparties toutes les 8heures). Les effets secondaires sont
limités (troubles auditifs avec bourdonnement d'oreilles, des vertiges,
etc.) mais des surdosages entraînent rapidement des troubles cardiaques
graves.
Les dérives de l'artémisinine utilisée en
médecine traditionnelle chinoise. La sulfadoxine-pyrimetamine est
commercialisée sous le nom de FansidarR, ou de
MalaxineR.
13 WARRELL D.A., MOLYNEUX M.E and BEALES P.F. ,
Severe and complicated malaria second Edition Trans; R.
Soc. Trop. Med. And hyg. Vol. 84supplément 2,1990
14 CHANDENIER, DANIS M. , Le traitement du
paludisme: Actualité et perspectives malaria 1-résumé
3,2000
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