Une action éducative dans le quotidien et en projet : un exemple de prise en charge de l'anorexie mentale de l'adolescente en milieu hospitalier psychiatrique

1.3. APPROCHE CLINIQUE

1.3.1. LE DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL ET POSITIF

Le diagnostic différentiel est un examen médical général approfondi réalisé par le médecin généraliste. Il est nécessaire pour distinguer l'AM d'autres pathologies, ayant leur origine dans d'autres troubles psychologiques, comportementaux, physiques,  et pour apporter par la suite un traitement adapté.

Le diagnostic positif de l'AM est porté devant : « la triade symptomatique (Anorexie, Amaigrissement et Aménorrhée), les signes spécifiques psychologiques, les signes somatiques de carences et les signes négatifs : l'absence de pathologie psychiatrique patente... l'absence de pathologie médicale... »^24(*) 

1.3.2. LES DIFFÉRENTES FORMES 

A. Forme clinique type : l'AM de l'adolescente

L'AM de l'adolescente constitue une entité clinique du fait de sa survenue au moment de la puberté et représente la forme clinique type de l'AM. Cette affection de longue durée va toucher avec prédilection les adolescentes de 12 à 20 ans.

B. Autres formes

Il existe aussi d'autres formes cliniques particulières d'AM qui relèvent de problématiques relativement spécifiques et différentes et qui seraient donc tout à fait indépendantes de l'AM de l'adolescence. Citons : L'AM du nourrisson, l'AM pré-pubertaire (9 et 12 ans), l'AM tardive de l'adulte (20 ans et plus), l'AM masculine et l'AM réactionnelle (faisant suite à traumatisme).

* ²⁴ Papet, N., Lafay, N., Manzanera, C., & Senon, J.L. Troubles des conduites alimentaires Q42 (pp.6) (En ligne).

URL : http://senon.pagesperso-orange.fr/Documentation/telechargement/2cycle/moduleD/Troubles%20du%20comportement%20alimentaire.pdf. Consulté le 10 septembre 2011.