CONCLUSION GÉNÉRALE
Au fil des pages précédentes, nous avons vu que
l'Éducateur Spécalisé (ESP) qui s'occupe de jeunes filles
atteintes d'Anorexie Mentale (AM) se doit d'approfondir sa connaissance
théorique de ce trouble et des ses enjeux, tout en cernant les limites
de son action imposées par le contexte de travail. Ceci afin de
structurer et de mettre en place une action éducative pertinente et
adaptée donnant réponse aux besoins spéciaux de ce
public.
Pour ce faire, j'ai proposé :
- Une approche générale et
spécifique du public cible et de ses besoins
démystifiant ce
trouble. Dont nous retiendrons que l'AM de l'adolescente est un
Trouble du Comportement Alimentaire (TCA) majeur ayant des origines et des
conséquences bio-pyscho-sociales graves et multiples. De plus, en raison
de son épidémiologie et de son taux de mortalité, c'est
une problématique importante de santé publique.
L'AM est avant tout un paradoxe. Une contestation de soi, de
l'autre et des autres poussée à l'extrême et un appel
à l'aide d'une adolescente en souffrance à la recherche du
dialogue, d'autonomie, du sens de la vie, de la vérité, d'un
bien-être même si la mort en est le prix à payer. Sa
symptomatique complexe peut effrayer l'intervenant non averti :
l'Anorexie, l'Amaigrissement et l'Aménorrhée, la
dénutrition, d'importants effets physiques ; et surtout, les
symptômes du conflit mental et les caractéristiques
psycho-comportementales associées traduits en un ensemble de
modifications importantes et inadaptées de comportements. Mais nous
garderons bien en tête que la plupart de ces changements sont
transitoires, et pour quelques-uns seulement, mais non des moindres,
irréversibles. Dans l'élaboration de l'action éducative,
il faudra alors prêter une attention toute particulière aux
caractéristiques stables et aux points de vulnérabilité
renforçant les processus de l'AM.
- Une approche des ressources, du cadre de travail et des
missions de l'ESP nous a permis de
délimiter le rôle de l'ESP dans un cadre hospitalier
précis et sa prise en charge multifocale de l'AM.
Dans ce contexte, l'ESP veillera a tenir son rôle
d'intervenant privilégié de «la relation au groupe«,
tout en étant la personne relais des différentes prises en
charge. L'accompagnement éducatif au quotidien se fera sur le mode d'une
communication bilatérale et horizontale où la confiance,
l'écoute et l'échange sont de rigueur libérant le
bénéficiaire de l'action éducative de son statut
d'assisté.
- Et d'apporter des réponses éducatives
adaptées aux besoins du public cible, en fonction des
ressources, du cadre de travail et des missions de
l'ESP afin de débloquer chez les jeunes des chemins amenant
à des changements positifs et/ou adaptés de psycho-comportements.
Ceci selon une action éducative au quotidien enrichie d'activités
et de projets éducatifs. Il sera alors important pour réaliser
une action éducative pertinente : de prendre le temps de construire
des projets éducatifs méthodiques, ciblés, progressifs,
évaluables et planifiés. De cibler des besoins collectifs et
individuels et de mobiliser et combiner au mieux les ressources disponibles
pour y répondre. Ensuite de clarifier les Intentions Éducatives
(IE) et les Objectifs Généraux (OG) et de concrétiser les
changements attendus par des Objectifs Opérationnels (OO) et des
Psycho-Comportements Observables (PCO). Et enfin, de créer des outils
d'évaluation pour apprécier l'évolution des
psycho-comportements au fil du projet. De cette manière l'ESP sait
«ce qu'il va faire«, «comment« et «pourquoi«, et
il peut le communiquer à son public cible et à ses
collaborateurs.
Au vue des ressources disponibles et en pointant une double
problématique : le manque de confiance en
soi, en l'autre, aux autres et les difficultés relationnelles,
choisir l'art comme outils m'a semblé être une
évidence dans l'élaboration du projet éducatif potentiel
proposé. La création étant un atout pour mieux communiquer
et s'exprimer de façons multiples et permettant ainsi aux jeunes de
partager leurs idées et leurs émotions, mais aussi de transformer
leur énergie (auto-)destructrice en énergie positive
tournée vers l'autre. En plus de permettre l'affirmation de soi par
l'expression, la création collective destinée à être
exposée amène un sentiment d'appartenance à un groupe, la
reconnaissance extérieure et une meilleure estime de soi. Cela afin de
recouvrer confiance et de (re)nouer des liens relationnels,
éléments indispensables au bien-être psychique de ces
adolescentes.
Au terme des réflexions développées dans ce
mémoire et en réponse aux questionnements posés dans
l'introduction, j'affirme que :
- Oui, la mise en place d'un projet éducatif adapté
utilisant une technique artistique peut répondre aux besoins
d'adolescentes atteintes d'AM hospitalisées en psychiatrie, et
être en cohérence avec le cadre de travail, les ressources, et les
missions de l'ESP.
- Oui, des activités artistiques proposées et
encadrées par l'ESP peuvent favoriser des changements positifs de
comportements tels que recouvrer confiance en soi, en l'autre et aux autres et
renforcer les liens relationnels.
- Oui, un tel projet éducatif est compatible et même
complémentaire au travail éducatif dans le quotidien de
l'adolescente à l'hôpital et au travail thérapeutique du
personnel soignant.
- Oui, on peut étendre et adapter ce type de projet
à d'autres TCA car le problème de confiance en soi et celui des
difficultés relationnelles sont communs aux différents TCA et
à de nombreuses pathologies psychiatriques.
Selon moi, l'hypothèse de la réussite de l'action
éducative se résume en : l'acceptation et la mise en
oeuvre des changements positifs de psycho-comportements par la personne en
difficulté ; ainsi que la prise de conscience des
avantages individuels et collectifs qui incombent à ces
changements. Une fois son potentiel de changement
dévoilé et ses ressources mises en route et renforcées,
l'individu pourra alors poursuivre à son rythme le chemin de sa
construction personnelle et trouver sa place dans la société en
témoignant d'une autonomie progressive par rapport à sa prise en
charge. Pour permettre cela, l'ESP devra alors sans cesse dans un
processus d'action-réaction renforcer la capacité de changements
positifs de la personne qu'il accompagne et lui proposer un éventail de
possibilités permettant de développer ses qualités et ses
talents, apprendre et «apprendre à apprendre«, et ainsi ouvrir
de nouvelles perspectives d'avenir.
Et finalement, la vraie conclusion d'un tel ouvrage
s'écrira d'elle-même dans une mise en place concrète et
pratique du projet éducatif proposé permettant son
réajustement et l'appréciation de ses résultats, de son
impact réel.
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