CONCLUSION
Les injustices en santé découlent d'un
ensemble complexe de facteurs dont la compréhension commence tout juste
à poindre. Dans tous les cas, les facteurs sociaux, économiques
et culturels de l'environnement influent fortement sur le succès en
matière d'équité pour la santé. C'est pourquoi une
approche multisectorielle (secteur privé - secteur public - marketing
social) est indispensable à ce succès.
PSI à travers son marketing social au
Bénin joue un rôle capital pour l'atteinte de
l'équité en matière de santé bien que les
informations actuellement disponibles ne nous permettent pas d'évaluer
sa réelle contribution. Comme le montre les Indices de Concentration
pris ci-haut pour le domaine de la prévention des IST/VIH/sida chez les
femmes, plusieurs services ont eu du succès tels que l'abstinence
sexuelle et la fidélité au sein des groupes cibles. Par contre,
il reste à repenser les stratégies en ce qui concerne
l'utilisation des préservatifs chez les TS car il est fondamental de
se
demander pourquoi après une décennie et
malgré les gros efforts, l'équité en matière de
l'utilisation de préservatif par les TS reste à désirer?
La question devra être prise au sérieux car pour vendre les
succès du marketing social, PSI-Bénin devra être à
même de prouver auprès des potentiels bailleurs des
résultats significatifs qui ne dépendent pas forcement de
l'Indice de Concentration.
Pour cette raison, Il est fondamental de se poser
d'autres questions quant au ciblage de certains groupes cibles avant de tirer
des leçons et de prendre des décisions programmatiques comme
celle-ci :
· `'Avec 0 comme Indice de Concentration pour un
produit, est-ce qu'il faut arrêter le processus marketing social ou
réduire les ressources, quand on sait que les groupes cibles sont
très dynamiques dans le temps et dans l'espace?»
· `'Quel est le rapport Evolution de l'Indice de
Concentration - Ressources indispensables à une efficience des
activités menées par PSI-Bénin?
· `'Comment s'assurer de la capacité du
secteur privé à répondre à la demande
informée crée par le marketing social avant que ce dernier
n'abandonne le marché ?»
Aussi, il parait clair à un niveau
macroscopique que avant de prétendre atteindre l'équité il
est important de disposer de mécanismes et d'outils tels
que:
1. L'application d'informations
De nombreux pays ont indiqué la
nécessité de disposer d'informations fiables démontrant
clairement les liens qui existent entre le niveau de santé et le niveau
socioéconomique, afin de pouvoir mobiliser les responsables politiques
et les pousser à agir. Des processus de consultation formels et
informels sont particulièrement essentiels, comme c'est le cas des
travaux de recherche en matière de politiques interministérielles
entrepris par certains pays développés sur les
Inégalités de Santé.
2. Ressources
Des ressources sont nécessaires pour soutenir
les organismes qui peuvent être actifs
dans ce domaine à
l'instar de PSI. La mobilisation des ressources de toutes les
natures est très capitale pour financer les
organisations de santé et de sécurité sociale, afin de
développer la solidarité. Les financements devraient
également cibler des initiatives pouvant contribuer à
réduire les inégalités de santé à l'instar
de celles du marketing social de PSI.
3. Evaluation des impacts
Des évaluations de l'Impact sanitaire devraient
être une priorité de nombreux pays en voie de
développement, bien qu'elles relèvent rarement d'une exigence
légale, et qu'elles ne soient donc pas entreprises de façon
systématique. Les évaluations d'impact qui ne se focalisent pas
nécessairement sur la santé mais incluent des
éléments qui y sont liés peuvent aussi faire progresser
l'équité en santé.
| 
