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LISTES DES GRAPHIQUES
Graphique 1 : Répartition des parents d'enfants (229
mères/tutrices et 61
pères/tuteurs) de 12 à 23 mois selon le niveau
d'instruction 57
Graphique 2 : Fréquence des maladies cibles
citées par les parents
enquêtés. 62
Graphique 3 : Répartition
des parents selon le nombre de maladies au
moins cité 63
Graphique 5 : Principaux sources
d'information des parents sur la
vaccination 65
Graphique 6: Répartition des
mères enquêtées selon leur appréciation
du temps d'attente 69
LISTE DES ABREVIATIONS
ASC : Agent de santé communautaire
AVS : Activité de vaccination
supplémentaire
BCG : Vaccin anti tuberculeux
BSM Bureau pour la santé mondiale
Centre d'Information Sanitaire et de Surveillance
CISSE : Epidémiologique
CMA : Centre Médical avec Antenne
Chirurgicale
CNRSS Consultation de Nourrisson Sain
COGES : Comité de Gestion
CSPS : Centre de Santé et de Promotion
Sociale
DGSF : Direction Générale de la
Santé de la famille
Direction nationale du Programme Elargi de Vaccination et
DNPEVSSP : des Soins de Santé Primaires
DPV : Direction de la Prévention par les
vaccinations
DRS : Direction Régionale de la
Santé
DRS-CE : Direction Régionale de la
Santé du Centre Est
DS : District Sanitaire
Direction de la Surveillance Epidémiologique et des
DSEV : Vaccinations
DTC-HepB-hib Diphtérie Tétanos
Coqueluche Hépatite B Haemophilus B
xiii
ECD : Equipe Cadre de District
ENSP : Ecole Nationale de Santé
Publique
ICP : Infirmier Chef de Poste
IEC : Information Education Communication
IRSP : Institut Régionale en
Santé Publique
MAPI : Manifestation Adverse Post
Immunisation
MCD : Médecin Chef de District
OMD : Objectifs du Millénaire pour le
Développement
OMS : Organisation Mondiale de la
Santé
xiv
ONG : Organisation Non Gouvernementale
OSMIN Office de la Santé des Maladie
Infectieuse et de Nutrition
PEV : Programme Elargi de Vaccination
PF : Planification Familiale
PFA : Paralysie flasque aiguë
PNDS : Plan National de Développement
Sanitaire
RGPH : Recensement Général de la
Population et de l'Habitation
SIDA : Syndrome d'Immunodéficience
Acquise
Service d'Information-Education-Communication et
SIECA : d'Assainissement
SSP : Soins de Santé Primaire
UNICEF : United Nations of International
Children's Emergency Fund
USAID : United states Agency for International
Development
VAA : Vaccin Anti Amaril
VAR : Vaccin anti rougeoleux
2
INTRODUCTION
La lutte contre les maladies et surtout celles
évitables par la vaccination constitue une priorité pour les
autorités sanitaires mondiales. La vaccination apparaît comme une
des stratégies porteuses sur la santé de l'enfant et la lutte
contre les maladies. Elle revêt aujourd'hui une importance capitale dans
l'atteinte des objectifs du millénaire pour le développement
(OMD), notamment à travers la réduction de la mortalité
infanto-juvénile d'ici à fin 2015.
Selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), en
2009, la vaccination a permis d'éviter des millions de
décès d'enfants dans le monde [1].
L'éradication mondiale de la poliomyélite, l'élimination
de la rougeole et du tétanos maternel et néonatal par le biais de
la vaccination, constituent les grandes offensives en cours. C'est pour cela
que cette organisation recommande que tous les enfants reçoivent la
totalité des vaccins du Programme Elargi de Vaccination (PEV) avant leur
premier anniversaire. Pour ce faire, de nombreux efforts et investissements y
sont consacrés et plus que jamais, l'accroissement du nombre d'enfants
complètement vaccinés reste un défi à relever.
En dépit des espoirs suscités par la
vaccination, des investissements consentis et de la hausse de la couverture
vaccinale déjà enregistrée, de nombreux enfants restent
encore incomplètement vaccinés dans le monde et surtout en
Afrique. La baisse de l'immunisation due à cette situation,
entraîne des résurgences épidémiques et constitue un
frein pour l'atteinte des objectifs des programmes de vaccination. C'est le cas
du Burkina Faso qui a connu une flambée épidémique de
rougeole et notifié 15 cas de poliomyélite en 2009
[2]. A cela, s'ajoutent les cas de zéro dose
observés lors des différentes campagnes de masse (polio,
rougeole).
La couverture vaccinale globale, même si elle est
satisfaisante, est aujourd'hui contrastée par les abandons de la
vaccination. La distribution de ce phénomène montre qu'il existe
bien de disparités d'abord au niveau des districts mais aussi entre
zones urbaines et zones rurales.
Ainsi, dans le district sanitaire de Pouytenga, en 2009, le
taux d'abandon entre le BCG et le VAR était de 27,07% dans la ville
tandis qu'il était de 7,75% en moyenne pour l'ensemble des autres
localités du district. Pourtant des études récentes ont
montré qu'en milieu urbain, les services de vaccination sont mieux
utilisés [3]. Plusieurs facteurs notamment
communautaires pourraient expliquer cet état de fait dans la ville de
Pouytenga. Leur connaissance permettrait d'y apporter les solutions idoines.
C'est dans ce cadre que cette étude est conduite afin
de décrire les déterminants communautaires de la fréquence
élevée des abandons de la vaccination entre le BCG et le VAR chez
les enfants de 0 à 11 mois dans cette localité de Pouytenga.
Elle s'articule autour des points suivants :
· la problématique ;
· la revue de la littérature et le cadre de
référence ;
· la présentation du milieu de l'étude ;
· la méthodologie ;
· la présentation des résultats ;
· la discussion et synthèse des résultats
;
· les recommandations.
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