6. Le cadre, pérennité du projet de
vie
Cette enquête a donc mis en avant des axes
managériaux que peut utiliser le cadre de santé. Il a aussi faire
ressortir des concepts auxquels je n'avais pas songé : conduite du
changement, conduite de projet, concept de la motivation entre
autres.
Le cadre de santé est détendeur des
informations essentielles à sa fonction, selon le milieu dans le quel il
exerce. Ce que je vais développer en premier.
Le cadre utilise à bon escient les outils à
sa disposition afin d'amener un projet quel qu'il, soit à bout. Cela
fera l'objet de ma deuxième partie.
6.1. L'état des connaissances du cadre
Ces connaissances se retrouvent dans divers domaines.
Elles sont d'ordre législatives, réglementaires,
institutionnelles. Le cadre de santé les réactualise afin de
pouvoir travailler dans un cadre bien défini.
6.1.1. Législatives
Travailler en EHPAD, demande au cadre de santé
d'avoir des notions, sur quelques lois : textes de lois de 1999 (cahier des
charges de la convention pluriannuelle) et 2002 (loi rénovant l'action
sociale et médico-sociale).
De même, le cadre s'informe des nouveaux textes,
réactualise ses connaissances en la matière. Il s'appuie sur des
textes de lois afin de pouvoir aider des familles ou des résidents dans
ses recherches, notamment dans l'aide financière possible. Il n'existe
pas forcément une assistance sociale dans les EHPAD. Les familles n'ont
pas forcément non plus l'envie ni le temps d'aller en mairie, il leur
est plus facile de s'adresser au cadre de santé.
6.1.2. Réglementaires
Il va s'agir de toutes les recommandations
éditées par l'ANESM. Il va les diffuser auprès de son
équipe.
La gestion des risques, de la qualité et leurs
évaluations font partis des connaissances du cadre.
Les droits des résidents, les chartes sont
données par lui lors de l'accueil définitif du
résident.
6.1.3. Institutionnelles
L'organisation de l'accueil du résident fait
parti d'une mission du cadre de santé. C'est certes une gestion
administrative, mais accompagnée, donc induite par des relations
d'échanges. Le règlement intérieur est distribué
à toute personne de l'établissement : résident ou
professionnel.
La connaissance de la personne âgée en
gériatrie fera partie d'un plan de formation pour tous les
professionnels. Il est important d'actualiser ses connaissances, de former les
professionnels sur de nouvelles pratiques, de définir une personne
âgée.
6.1.4. Les plans nationaux
Depuis la canicule de l'été 2003, un
plan nouveau est apparu : le plan canicule Il débute le 1er
juin et se termine le 31 août de chaque année. Il demande une
veille de la part de l'équipe entière.
Deux grands plans sont en cours jusqu'en 2012 : le plan
Solidarité Grand âge (2007-2012) et le plan Alzheimer
(2008-2012).
Ces connaissances acquises et incontournables, le
cadre de santé les actualise, les diffuse à son personnel, afin
d'être toujours en position d'optimiser non seulement la prise en charge
de la personne âgée mais aussi les compétences de son
personnel.
Il y a cependant des outils d'animation, de gestion et
de management qui ressortent aussi de l'enquête et sur lesquels je vais
avoir une attention particulière dans la mise en place du projet de vie
(en accord avec les instances hiérarchiques). Ce projet de vie qui se
décline en projet de soins, d'animation et
personnalisé.
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