4.4.2. La synthèse des questionnaires
Dans l'idée que l'utilisation des
questionnaires me donneraient une approche qualitative et une approche
quantitative de la question, j'ai synthétisé les questionnaires
sous forme de sous thèmes. Les questionnaires sont lisibles en annexe
4.
> Le cadre de santé face au projet de
vie
La moyenne d'années de présence du cadre
de santé dans les EHPAD est de 3,6 ans. Get histogramme montre que dans
45% des cas, le projet de vie était en place à leur prise de
poste. Par contre seuls 18 % de ces projets ont été
évalués.
> La représentation personnelle de chaque
professionnel du projet de vie
J'ai mis en annexe 5 les histogrammes de
représentation par famille de professionnels.
Pour la grande majorité, tous confondus, le projet
de vie fait parti de la qualité de vie du résident :
> 100 % pour les cadres de santé
> 82 % pour les animateurs
> 67 % pour les auxiliaires de vie
> 50 % pour les infirmiers
Mais 36 % seulement chez les aides soignants.
A plus de 50 % il réunit des pluri professionnels
mais à contrario, pour moins de 40 % il est fédérateur
d'une équipe.
Peu le considère comme adapté : 9 % des
infirmiers, contre 46 % et 67 % pour les aides soignants et les auxiliaires de
vie. Il doit être amélioré pour tous, de 90 % pour les
cadres de santé à 26 % pour les aides soignants.
> Les acteurs du projet de vie
% de reponses
120%
100%
80%
40%
20%
60%
0%
La composition du projet de vie en fonction
des
professionnels n=78/126
Avril 2011 Enquête dans divers
EHPAD
Type de professionnels interrogés
resident
famille
cadre de santé infirmiers
aides soignants animateur
psycho
medecin coordonnateur kiné
Selon l'histogramme, 3 catégories de
réponses sont citées en majorité : 60 % et plus des
réponses donnent l'infirmier, l'aide soignant et le résident
comme acteurs principaux du projet de vie.
L'animateur apparait entre 50 % et 60 %.
Il est à noter que la famille, le cadre de
santé et le psychologue n'apparaissent que dans les limites de 40 %
à 50 %.
Le médecin coordonnateur ne fait pas
l'unanimité, ainsi que le kinesithérapeute, chez les
professionnels interrogés.
On peut remarquer que les résultats entre les
auxiliaires de vie et les aides soignants sont différents dans leurs
proportions. L'animateur se met en retrait par rapport aux
soignants.
> La connaissance du projet de vie
Le nombre total de questionnaires était de 137
distribués. 89 personnes ont répondu à cet item, soit un
taux de 64,9 % de réponses (cf annexe 6).
A plus de 50 % tous connaissent le projet de vie : un
chiffre étonnant, celui de 50 % de non connaissance chez les auxiliaires
de vie. 58 % de soignants ne sont pas référents de
résidents.
La connaissance du projet de vie par la famille
:
90 % de oui selon les cadres de santé, 45 %
pour l'animateur et aucune réponse pour les autres. De même,
l'implication des familles reçoit à peu près les
mêmes pourcentages.
Par contre, la participation des familles aux animations
est selon les animateurs de 55 % et selon les cadres de santé de 10 %
seulement.
Il n'y a pas de demande d'information sur le projet de
vie par les résidents.
L'utilisation du projet de vie au quotidien est de
plus de 50 % : 76 % chez les aides soignants, 67 % chez les auxiliaires de vie
et 58 % chez les infirmiers. 55 % des animateurs l'utilisent aussi.
> Les difficultés
rencontrées
Selon les histogrammes suivants, 65,6 % des personnes
interrogées n'ont pas répondu quant aux difficultés
rencontrées au quotidien pour l'utilisation du projet de
vie.
Dans toutes les catégories professionnelles, une
moyenne de 52,6 % a coché le manque de temps.
32 % en moyenne ont répondu le manque
d'information et 26,8 % la démotivation du personnel. Le chiffre de 23,6
% est pour le turn over.
Les autres % ne sont pas significatifs au regard des non
réponses obtenues.
78%
56%
67%
11%
11%
44%
33%
44%
Difficultés rencontrées par les cadres de
santé n= 10/11
Etude sur 11 EHPAD en Avril 2011
11%
44%
difficultés à l'élaboration manque
de temps
manque d informations
non comprehension du sens du projet de vie par les
soignants
démotivation
pas d'implication des familles résistance aux
changements difficultés au quotidien
turn over
manque de transmissions
38
39%
12%
12%
5%
7%
54%
37%
Difficultés rencontrées par les aides
soignants n=41/ 41
Etude sur 11 EHPAD en Avril 2011
2% 2%
2%
24%
difficultés à
l'élaboration
manque de temps
manque d informations démotivation
pas de dynamique de groupe pas d'implication des
familles résistance aux changements difficultés au
quotidien
manque de dialogues avec familles turn over
manque de transmissions
Le cadre de santé quant à lui, pense au
manque de temps à 67 %, au turn over et à la démotivation
à 44 % et au manque d'informations à 33 %.
17%
25%
8% 8%
Difficultés rencontrées chez les
infirmiers n= 12/12
Enquête dans 11 EHPAD en Avril 2011
8%
8%
25%
25%
58%
67%
difficultés à l'élaboration manque
de temps
manque d informations démotivation
multiculturalité
pas de dynamique de groupe résistance aux
changements difficultés au quotidien
turn over
manque de transmissions
> Que signifie le terme de projet de vie pour les
professionnels ?
Selon la représentation graphique suivante, 55 %
en moyenne le considère comme un projet individualisé au premier
abord.
% de reponses
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
c/0 oui c/0 non
animateur
Signification du projet de vie pour des professionnels n=
137
c/0 sans
% oui
cadre de
santé
c/0 non
catégories professionnelles
c/0 sans
c/0 oui c/0 non
infirmier
c/0 sans
% oui
c/0 non
as
c/0 sans
c/0 oui c/0 non
auxilliaire
de vie
c/0 sans
% oui
divers
c/0 non
c/0 sans
individualisé
aide à la personne soins
animation
Puis il est défini comme un projet d'aide à
la personne, un projet de soins puis d'animation.
100 % des cadres de santé le voient comme un
projet individualisé, ainsi que les infirmières. Les autres
professionnels de santé répondent de façon
identique.
Il est à noter un fort pourcentage de sans
réponses, ce qui biaise les résultats.
Au regard de la synthèse des questionnaires, il
s'avère que le projet de vie est lié à la qualité
de vie du résident. Il réunit des professionnels, mais n'est pas
fédérateur d'une équipe. Un turn-over du personnel existe.
La définition du
projet de vie selon les professionnels n'est pas
exploitable. Les acteurs du pro-jet de vie ne sont pas vraiment connus, par
rapport aux textes législatifs. Les résidents, les familles le
connaissent peu, et des professionnels n'en sont pas informés. Des
améliorations sont à faire sur le projet de vie.
Maintenant que les synthèses sont faites, je vais
donc vous exposer dans cette prochaine partie leur analyse.
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