|
Intégration de la prise en charge socio-économique des Personnes Vivants avec le VIH/SIDA dans une zone de santé de la ville de Kinshasa : un projet pilote( Télécharger le fichier original )par Willy Onema Tshonda Universite Libre de Bruxelles - Certificat d'Université en Initiation à la Recherche sur les Systèmes de Santé 2008 |
3. CONTEXTE ET HYPOTHESE A TESTER
3.1. CONTEXTELa séroprévalence de l'infection à VIH en République Démocratique du Congo est de 4,5% (9). le nombre de Personnes Vivants avec le VIH est estimé à plus ou moins 2.610.000. Les personnes éligibles aux ARV sont estimées à 400.000 (dont 5270 seulement en bénéficient). Quant au nombre d'orphelins directement liés au SIDA, il s'élèverait à plus de 700.000. La population cible concernée par la présente intervention est celle des Personnes Vivants avec le VIH/SIDA. A Kinshasa, comme dans l'ensemble du pays, si les conditions de vie sont alarmantes pour les personnes apparemment saines, elles sont encore plus graves chez les Personnes Vivants avec le VIH/SIDA. Les Personnes Vivants avec le VIH/SIDA , dans les zones de santé de notre pays en général et celles de la ville de Kinshasa en particulier, sont confrontées à des problèmes innombrables parmi lesquels : - Le manque de ressources financières et matérielles ; - L'inaccessibilité aux soins de santé ; - Le manque d'aliments ; - Le manque de frais de loyer ; - Le manque des personnes devant assurer leur prise en charge à domicile, comme au niveau des services médicaux,etc. Par ailleurs, l'un des principaux éléments déstabilisateurs qui basculent les Personnes Vivants avec le VIH/SIDA dans la situation de dépendance et de misère sans cesse est la forte croissance des besoins en soins de santé, en médicaments et autres coûts indirects liés à leur prise en charge. Les études relatives aux conséquences du VIH/SIDA ont montré que les Personnes Vivants avec le VIH/SIDA ou les ménages frappés par le VIH/SIDA traversent de façon plus ou moins linéaire les dures épreuves économiques allant de la consommation et de l'épuisement de leurs économies, à la vente progressive de leurs avoirs, et finalement au recours à l'endettement. Même à court terme ces différentes stratégies financières peuvent plonger les ménages dans une misère profonde. Face à cette situation, nous comptons intégrer le volet assistance socioéconomique des Personnes Vivants avec le VIH/SIDA directement dans le paquet d'activités courantes des structures de soins de la ville de Kinshasa, particulièrement dans l'Hôpital Général de Référence la Zone de santé de Kingasani. En effet, d'une manière générale, actuellement, à Kinshasa la prise en charge socioéconomique des Personnes Vivants avec le VIH/SIDA est plus développée par les Organisations Non Gouvernentales. Cette prise en charge est réalisée de manière sporadique, elle est peu efficace et efficiente et parfois non adaptée aux besoins des Personnes Vivants avec le VIH/SIDA. Cependant, dans les structures de soins des Zones de Santé, l'accent est plus mis sur le volet médical et psychologique de la lutte contre le VIH/SIDA. D'où la nécessité, à travers cette intervention, d'intégrer l'assistance socioéconomique dans le paquet d'activités de la prise en charge des Personnes Vivantes avec le VIH/SIDA dans la Zone de Santé de Kingasani. Le modèle d'action que l'on veut tester part de la situation qui prévaut actuellement dans la Zone de Santé de Kingasani en matière de la prise en charge des Personnes Vivants avec le VIH/SIDA. La figure 2 et 3 ci-dessous, résume respectivement, la situation actuelle de la prise en charge des Personnes Vivants avec le VIH/SIDA et le cadre conceptuel de la dynamique souhaité. . Figure 2 : Cadre conceptuel de la situation actuelle de la prise en charge des PVVIH CONTEXTE ACTUEL · Assistance socioéconomique non intégrée dans le paquet d'activités de structures des soins de la zone de santé de Kingasani; · Assistance socioéconomique faible développée par des ONG principalement · ONG réfèrent les PVVIH/SIDA pour la prise en charge psycho - médicale vers les structures des soins; · Structures des soins réfèrent les PVVIH/SIDA pour la prise en charge socioéconomique vers les ONG: Amélioration de l'espérance de vie des PVVIH/SIDA (+) Paquet actuel d'activités de prise en charge dans la ZS Amélioration de l'état de santé des Amélioration des conditions de vie des PVVIH /SIDA Prise en charge socioéconomique des PVVIH/SIDA par ONG
Figure 3 : Cadre conceptuel de la dynamique souhaitée après l'intégration de l'assistance socioéconomique
MODELE PROPOSE · Intégration de l'assistance socioéconomique dans le paquet d'activités de structures des soins de la zone de santé de Kingasani; · Structures des soins ne vont plus référer les PVVIH/SIDA vers ONG pour la prise en charge socioéconomique, cependant ONG vont continuer à référer les PVVIH/SIDA vers les structures des soins pour la prise en charge psycho médicale Amélioration davantage de l'état de santé des PVVIH/ Amélioration davantage des conditions de vie des PVVIH/ de la prise en charge des PVVIH dans la ZS de Kingasani Prise en charge socioéconomique des PVVIH par les ONG Amélioration davantage de l'espérance de vie des PVVIH
|
|
