V.2.
L'observation de la santé : questions, besoins et limites
V.2.A. L'aire urbaine
toulousaine : questions de santé publique
La production d'indicateurs sociodémographiques
d'observation uniquement pour le niveau communal ou cantonal est aujourd'hui
restrictive et limitative au vue des dynamiques territoriales
définissant le phénomène de métropolisation
à l'oeuvre dans l'aire urbaine toulousaine. Ce découpage de
l'espace reste pourtant encore privilégié dans
l'interventionnisme public décisionnel (en tant que zonage de
« pouvoir ») pour la gestion des villes et des
collectivités territoriales. Toutefois, l'institution de nouveaux types
de territoire montre à ce sujet que les acteurs politiques prennent en
compte l'élargissement nécessaire du zonage de
« pouvoir » des villes, pour certaines questions urbaines
comme les infrastructures, les réseaux de communication ou le
développement économique.
Cependant, de nombreuses interrogations émergent quant
à l'appréhension des transformations des genres de vie et des
pratiques du territoire et de santé, notamment là où la
dichotomie urbain / rural des comportements se complexifie,
particulièrement par l'apport de comportements urbains en milieu rural
et par le phénomène de métropolisation. C'est pourquoi
sont élaborés des territoires dits de
« savoirs » dans une problématique d'acquisition de
connaissances.
Notre analyse de la cartographie présente dans cette
étude sur l'observation de la santé associée au
phénomène de métropolisation dans l'aire urbaine
toulousaine, nous a amené à dégager quelques questions de
santé publique :
- Quelles sont les pratiques de santé qui vont
être amenées à se développer pour les personnes
concernées par la mobilité : « lieux de vie - lieux de
travail », entre la couronne périurbaine et le pôle urbain ?
Entre des lieux appartenant à la couronne périurbaine et dont le
niveau d'équipement en services généraux
génère des inégalités (sociales,
économiques...) ? Comment les appréhender ?
- Quelle organisation des services de santé de
proximité, particulièrement en couronne périurbaine,
faut-il mettre en place lorsque la mobilité des personnes cesse tant
pour les personnes âgées que pour celles en situation de
précarité ?
- Comment développer des formes de solidarité
adaptées à la diversité des formes de l' « habiter
» et prendre en compte les genres de vie où la distinction entre
rural et urbain devient floue ?
- Comment développer la démarche de diagnostic
local au service d'actions de santé pour les espaces les plus
vulnérables en terme de précarité tant au sein de la
commune de Toulouse que dans la couronne périurbaine ?
- Enfin, quel outil d'observation continue peut être
élaborer afin de suivre l'évolution de la composition
populationnelle et les pratiques du territoire des individus influençant
l'état de santé des populations et créant ou accentuant
des inégalités socio-spatiales de santé au sein de l'aire
urbaine toulousaine ?
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