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Réflexions sur la pertinence de l'espace d'étude en santé publique : L'observation de la santé à Toulouse et dans son aire d'influence

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par Florian BOURY
Université Paris-7 Denis Diderot - ENSP - DESS Santé Publique : Management des services et actions en santé publique 2004
  

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Annexe II : Découpages territoriaux et principaux zonages

Extrait de l'étude coordonnée par le Dr O. GUYE, directeur de l'Observatoire régional de la santé Rhône-alpes, « Observation sanitaire et sociale au sein de l'Espace Régional de Santé Publique » (2002).

A. Typologie des découpages territoriaux

« Sous l'action conjuguée de l'aménagement du territoire et de la décentralisation, la France est aujourd'hui découpée en de multiples zonages. On retient souvent une typologie de 5 différents zonages selon les objectifs poursuivis :

- Les zonages institutionnels :

Appelés aussi " zonages de pouvoir ", ce sont d'une part les territoires de compétence, fixés par la loi, des institutions décentralisées, donc des collectivités territoriales et des structures de coopération qui les réunissent, et d'autre part les divers découpages administratifs relevant pour l'essentiel du pouvoir réglementaire.

A côté du découpage en régions, départements, cantons et communes existent également d'autres découpages territoriaux (arrondissements, circonscriptions, ...) développés par chaque administration, voire des services différents en leur sein, qui ne coïncident pas toujours entre eux.

- Les zonages d'intervention économique :

Ces zonages dessinent les limites à l'intérieur desquelles les acteurs publics, collectivités, entreprises, bénéficient de procédures d'aide. Ils sont définis à partir de l'application de critères statistiques et définissent des zones très ciblées. Leur logique est celle de la discrimination positive : donner plus à ceux qui ont moins pour leur permettre leur retard. Ces zones, en principe peu nombreuses et limitées dans le temps, tendent à dériver dans le sens d'un accroissement et d'une pérennisation. Elles sont à la base de la politique d'aménagement du territoire.

- Les zonages prescriptifs :

Ils résultent d'une législation ou d'une réglementation définissant des prescriptions, surtout en matière de protection ou d'organisation de l'espace, comme les documents d'urbanismes (schémas directeurs, plan d'occupation des sols, ...).

- Les zonages de projet :

Ils privilégient d'abord un « vouloir faire ensemble » entre acteurs locaux. A la différence des zonages précédents, le périmètre n'est pas construit en premier, ils viennent en second. Territoires délimités par les acteurs, ils ne correspondent pas à des critères préétablis. La question du financement et des aides n'a, dès lors, plus le même critère d'automaticité que dans le mécanisme des zones « à guichet ». Vouloir zoner des territoires sur la base de projets qui n'existeraient pas, d'abord est difficile, voire a priori contradictoire. L'idée que la logique de projet est plus efficace que celle de guichet commence à se développer.

- Les zonages statistiques :

Ces zonages, qu'on peut également appeler " zonages de savoir ", correspondent à des regroupements géographiques conçus pour être des cadres d'analyse plus pertinents. Les espaces ainsi déterminés rendent mieux compte de la complexité du vécu de ces territoires. L'INSEE est souvent à l'origine de ce type de découpage. Zones d'emploi, aires d'influence des pôles d'équipement, aires urbaines sont des exemples de ces périmètres privilégiés pour l'observation statistique et la connaissance d'une zone. »

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"Piètre disciple, qui ne surpasse pas son maitre !"   Léonard de Vinci