CONCLUSION
En répondant aux différentes questions, le
présent travail nous a permis de tracer le profil
épidémiologique de certaines pathologies humaines chez l'enfant
dans la région du grand Casablanca, durant la période allant de
1999 jusqu'à 2004 à savoir : l'Hernie, l'Hydrocèle,
l'Ectopie testiculaire et l'Hypospadias. Cette étude a été
menée, en complet, au service de pédiatrie de
l'hôpital sidi othmane localisé dans la commune
de sidi othmane à Casablanca. Les
résultats retenus de l'étude de certains facteurs à ordre
descriptif tels que, le sexe, l'âge, la provenance géographique,
le centre sanitaire, le type de pathologie, etc... permettront de tirer les
conclusions suivantes :
· L'évolution des ces maladies, en fonction des
années d'études, a montré que :
+ La fréquence des enfants atteints d'un hypospadias
diminue en fonction des années, donc évolue dans un sens
décroissant
+ Les maladies de l'Hernie, l'Hydrocèle et l'ectopie
testiculaire varient dans un sens croissant, donc la fréquence des
enfants malades augmente en fonction des années.
· L'hernie inguinale est le type le plus répondu
(80,8%) de l'ensemble des hernies, avec une prédominance du
côté unilatéral droit (60%), de même pour
l'hydrocèle et l'ectopie testiculaire avec respectivement 10% et 20%.
· L'âge idéal pour l'intervention
chirurgicale varie selon le type d'anomalie : compris entre 1 à 5 ans
pour l'hernie, l'hydrocèle et l'hypospadias, alors que pour l'ectopie
testiculaire, il est entre 5 à 10 ans.
· L'étude a montré aussi qu'il n'y a pas
de corrélation entre les maladies décrites et le facteur temps
(les saisons) sauf pour la maladie d'hypospadias qui reste un peu
déterminé.
Pour mieux contrôler l'évolution
spatio-temporelle des anomalies à la naissance, il est
préférable que le ministère de santé organise des
stratégies de surveillance afin de faciliter la découverte de
nouvelles substances tératogènes ou fournir des données de
base pour la réalisation des études qui devraient servir comme
témoins, ou élargir le champs d'échantillonnage visant
à accroître nos connaissances sur l'étiologie et
l'évitabilité des anomalies congénitales.
A fin que les études soient enrichissantes, il faut
réaliser des enquêtes spécifiques sur :
1 / Antécédents familiaux :
- maladie héréditaire familiale
- Décès inexpliqué en période
néonatale - Risque de maladie métabolique
- notion de consanguinité
2/ antécédents maternels :
- maladie antérieure à la grossesse pouvant,
directement ou par l'intermédiaire du traitement, avoir effet sur le
foetus.
3/ Déroulement précis de la grossesse : -
modalités de surveillance
- examens para- cliniques
- âge maternel
- condition socio-économique
4/ Déroulement précis de l'accouchement - terme
théorique
- rupture des membranes amniotiques - voie basse ou
césarienne
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