B/ Etude de l'hernie :
Sans H
87,9%
Avec H 12,1%
Figure (23) : Fréquence des enfants
hospitalisés avec Hernie
D'après le secteur ci-dessus, 981 enfants sont atteints
d'une Hernie, ce qui représente 12,1% de notre échantillon.
1- Répartition Selon la variété
Herniaire :
Tableau (5) : Distribution de l'échantillon selon
la variété Herniaire.
80,8%
41,5%
18%
3,5%
4,7%
13%
pourcentage
14,4%
3,4%
0,8%
0,6%
981
Figure (24) : Distribution de l'échantillon selon
la fréquence du type d'Hernie.
80,8% 1
14,4%
2
0,6%
5
4 0,8%
3 3,4%
1
2
3
4
5
Type d'hernie
Droite Gauche
Hernie Bilatérale
inguinale Etranglé
Non déterminé
Hernie. Ombilicale
Hernie ligne blanche
Hernie. Ovarienne
Hernie sus ombilicale
D'après le tableau (5), sur 8090 enfants
hospitalisés, 981 présentent une Hernie (12,1%).
En effet, le type le plus important est celui de l'Hernie
inguinale avec (70,8%) dont la moitié présentent une hernie
à localisation droite et 18% à localisation gauche. En
deuxième lieu, viennent les enfants avec une Hernie ombilicalee ou une
Hernie de la ligne blanche avec respectivement (14,4%) et (13,4%). Les autres
types sont présents mais avec une fréquence moins importante.
2- Distribution de l'Hernie selon le sexe :
nombre de
cas
M F
800
700
600
500
400
300
200
100
0
76,75%
23,25%
sexe
Figure (25) : Répartition des enfants avec Hernie
selon le sexe
L'histogramme de la figure (25) représentant la
distribution de l'Hernie en fonction du sexe montre une prédominance du
sexe masculin (77%), avec un sexe ratio (Homme/Femme) de 3,3. En effet, cette
anomalie touche 3 garçons sur 1 fille.
3- Distribution selon les classes d'âges
:
Figure (26) : Répartition des enfants avec Hernie
en fonction des classes d'age. A partir de la représentation
graphique ci-dessus, on remarque que presque 50% des enfants présentant
une Hernie font partie de la classe d'âge 2, c'est-à-dire les
enfants dont l'âge est compris entre 1 et 5 ans. Dans cette
catégorie on retrouve 335 garçons contre 101 filles,
autrement dit 22,97% contre 6,93%. En deuxième lieu,
viennent les enfants âgés de 5 à 10 ans avec un pourcentage
de 29,9%.
En outre dans ces deux classes d'âges, c'est l'Hernie
inguinale droite qui est la plus marquée avec 17 enfants pour la classe
d'âge 1, et 121 pour la classe d'âge 2.
4- Distribution selon les saisons :
Nombre de cas
300
250
200
150
100
50
0
24 24%
24%
23%
29%
Hiver Printemps Eté automne
SAISONS
Figure (27) : Répartition des enfants avec hernie
en fonction des saisons.
La répartition Herniaire en fonction des saisons nous
montre que pour les 4 saisons la distribution est presque la même, avec
une légère augmentation pour la saison 4
5- distribution selon les centres sanitaires
:
76%
22%
nombre de
cas
2% 0%
100
0
800
700
600
500
400
300
200
C/S C/D URG MATER TRE URG
centre sanitaire
Figure (28) : Répartition des enfants avec
Hernie en fonction des centres sanitaires. La figure ci-dessus, nous
révèle que 3/4 de l'échantillon étudié
provient du centre de diagnostique avec 75,73% contre 22,04% hospitalisé
pour une urgence chirurgicale.
6- Distribution selon les années :
Figure (29) : Evolution annuelle des cas d'Hernie au
niveau de la région du grand Casablanca, 1999-2004
L'évolution Herniaire entre 1999 et 2004 au niveau de
la région de Casablanca (figure29) est caractérisée par la
présence de 2 pics principaux en l`an 2000 avec 192 cas
déclarés et en l'an 2003 avec 227 cas déclarés. En
général, l'évolution Herniaire durant ces années
s'est montrée vraiment croissante, elle est passée de 7% en 1999
à 14% en 2004.
7- distribution selon les provinces :
Figure (30) : Distribution des enfants avec Hernie selon
les provinces.
La distribution selon les province de la grande Casablanca,
montre que plus de 50% des cas consultés proviennent de la région
de Moulay rchid-sidi othmane et 28% de la commune Ben m
'sick-mediouna, ceci est apparu logique puisque l'hôpital est
localisé exactement entre ces deux provinces.
C- Etude de l 'Ectopie testiculaire :
C'est un terme général regroupant toutes les
situations où le testicule n'est pas à sa vraie place dans la
bourse. Généralement cette pathologie ne touche que les
garçons
Sans ectopie 95,4%
Avec Ectopie 4,6%
Figure (31) : Fréquence des enfants
hospitalisés avec Ectopie testiculaire
La figure ci-dessus , montre que sur 8090 enfants
hospitalisés, 374 cas présentent une Ectopie testiculaire, tous
sont des garçons, ce qui représente 4,6% de notre
échantillon et 7% de l`ensemble des garçons.
1- Répartition Selon le type d'Ectopie
:
Table (6) : Distribution de l'échantillon selon le
type d'Ectopie.
Type d'ectopie
Ectopie testiculaire droite
Ectopie testiculaire gauche
Ectopie testiculaire bilatérale
Ectopie testiculaire Non déterminé
Effectif total
Pourcent age
12,6%
11,5%
10,42%
65,48%
374
Figure (32) : Distribution de l'échantillon selon
la fréquence du type d'Ectopie et fréquence
65,48%
4
1
3
10,42%
12,6%
2 11,5%
1
2
3
4
Le diagramme en secteur de la figure (32), montre que
l'Ectopie touchant la testicule du côté droit est la plus
abondante (12,6%), suivi par celle qui touche la testicule gauche (11,5%) et
ceux qui ont une ectopie bilatérale ne représentent que 10,42%.
Tandis que 65% des Ectopies testiculaires restent non
déterminées.
2- distribution en fonction des classes d'âge
:
43%
0
18%
37%
2%
|
|
|
180
|
|
|
|
160
|
|
|
|
140
|
|
|
|
120
|
|
|
|
100
|
|
nombre
|
de
|
cas
|
|
|
|
|
80
|
|
|
|
60
|
|
|
|
40
|
|
|
|
20
|
|
|
|
0
|
< 1 an [1-5[ [5-10[ [10-15[ [15-20[
Classes
d'âges
Figure (33) : Répartition des enfants avec Ectopie
en fonction des classes d'âges. Les résultats de la
distribution de l'Ectopie en fonction de l'âge de la figure (33), montre
que 43% des garçons atteints sont âgés de 5 à 10
ans, et 37% sont âgés de 10 à 15 ans. Les Ectopies
testiculaires sont généralement diagnostiquées à la
naissance, mais la découverte peut être plus tardive. Il s'agit,
dans ce cas, d'un retard de diagnostique ou d'une Ectopie, secondairement,
acquise. A l'encontre, aucun enfant n`est déclaré malade pour la
première classe d'âge (âge < un an)
Ceci peut être expliqué par le biais qu'une
Ectopie testiculaire ne peut être diagnostiqué qu'après un
an, puisqu'il y a toujours une possibilité que les testicules migrent
vers le scrotum spontanément au cours des trois premiers mois juste
après la naissance, allant même jusqu'à 6 mois
(Pascal., 2001).
120 27% 27%
100 25%
21%
80
60
40
20
0
3- distribution en fonction des saisons :
nombre de
cas
Hiver Printemps Eté automne
SAISONS
Figure (34) : Répartition des enfants avec Ectopie
en fonction des saisons.
La distribution de notre échantillon en fonction des
saisons, montre que l'hospitalisation est fréquente entre le mois 3 et
le mois 10, autrement dit pendant les saisons 1 et 4.
4- distribution selon les années :
91 94
100 90 80 70
60
50
56
48
61
40
30 20 10 0
24
1999 2000 2001 2002 2003 2004
années
Figure (35) : Evolution annuelle des cas d'Ectopie au
niveau de la région du grand Casablanca, 1999-2004.
La figure (35) montre que le nombre de cas avec Ectopie
évolue dans un sens positif entre les années 1994 et 2004 au
niveau de la région du grand Casablanca. Cette variation est maximale en
l'an 2002 et en l'an 2003, atteignant respectivement, 24% et 25%
5- distribution selon les centres sanitaires et les
provinces :
nom bre de cas
150
100
50
180
160
140
120
nombre
100
de cas 80
60
40
20
0
3,5% 4% 1% 1,5% 2,40%
47,6%
36,4%
76%
21,39%
2,40% 0%
0
300
250
200
C/S C/D URG MATER TRE URG M/S B/M AC/H AS/H S/Z C/A
F/M
centre sanitaire
provinces
Figure a: Figure b:
Figure (36) : Répartition des enfants avec
Ectopie selon les centre sanitaire et les
provinces.
La figure ci-dessus montre que 76% des enfants sont
hospitalisés pour un acte chirurgical après consultation au
centre de diagnostique, alors que 21,4% des enfants malades se sont
N0
3
2
4
1
Hydrocèle droite
Hydrocèle gauche
Hydrocèle bilatérale
Hydrocèle indéterminée
Type d'hydrocèle
Effectif total
3,2 %
Pourcentage
20,32 %
65,88 %
10,6 %
123
Figure (38) : Distribution de l'échantillon selon
la fréquence du type d'Hydrocèle.
65,88%
4
20,32%
1
2
3
10,6%
ramenés directement en urgence par leurs parents. En
général, 50% des enfants atteints d'une Ectopie testiculaire
proviennent de la commune Moulay Rchid sidi Othmane.
D- Etude de l 'hydrocèle :
Hydrocèle
1,52%
Sans hydrocèle
98,48%
Figure (37) : Fréquence des enfants
hospitalisés avec hydrocèle.
La figure (37), montre que sur 8090 enfants
hospitalisés 123 garçons présentent une hydrocèle.
Ce qui représente 1,52% de notre échantillon et 2,4% de
l'ensemble des garçons hospitalisés.
1- Répartition Selon le type d'Hydrocèle
:
Tableau (7) : Distribution de l'échantillon selon
le type d'hydrocèle.
Le diagramme en secteur de la Figure (38), montre que le type
d'Hydrocèle le plus abondant est celui qui touche le côté
droit (20,32%), suivi par le côté gauche (10,6%) et en dernier
lieu vient l'hydrocèle bilatérale (3,2%). Alors que 66% des cas
identifiés atteints d'Hydrocèle restent
indéterminés.
60
50
40
30
20
10
0
1 %
12%
5 %
48%
43%
2- distribution d'Hydrocèle selon les classes
d'âges :
nombre de
cas
< 1 an [1-5[ [5-10[ [10-15[ [15-20[
Classe
d'âge
Figure (39) : Répartition des enfants avec
Hydrocèle en fonction des classes d'âges. D'après
le diagramme ci-dessus, on constate que presque 50% des garçons avec
Hydrocèle ont un âge compris entre 1 et 5 ans. Les classes
d'âge 3 et 4 représentent respectivement 34% et 12%, alors que les
enfants dont l'âge est inférieur à un an ne présente
que 5%.
3- distribution d'Hydrocèle selon les saisons
:
nombre de
cas
Hiver Printemps Eté automne
SAISONS
22%
25,2%
24,4%
0
35
30
25
20
15
28,4%
Figure (40) : Répartition des enfants avec
Hydrocèle en fonction des saisons. D'après le diagramme
en cônes (figure 40) la maladie d'hydrocèle est
détectée presque toute l'année, avec une
légère augmentation au cours de la saison 4.
4- l'évolution d'Hydrocèle en fonction des
années :
30
25
20
28
26
24
21
18
15
10
6
5
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004
années
Figure (41) : Evolution annuelle des cas
d'Hydrocèle au niveau de la région du grand Casablanca,
1999-2004.
Le graphe de la figure (41) montre une évolution
croissante du nombre de cas avec hydrocèle entre l'année 1999 et
l'année 2004, avec une incidence de 16%. Cette évolution est
marquée par des diminutions non significatives.
|
5- distribution d'hydrocèle selon le centre
sanitaire et les provinces.
|
|
90
|
70
70%
|
51,21%
|
|
80
|
|
60
|
|
|
|
70
|
|
|
|
|
|
|
50
|
|
|
|
60
nombre de 50
|
|
nombre 40
|
|
32,52%
|
|
cas 40
|
|
de cas 30
|
|
|
|
30 20 10
|
3%
|
27%
20
0%
10
|
|
8,13% 0,81%
2,44% 3,25%
|
|
0
|
|
0
|
C/S C/D URG MATER TRE URG M/S B/M AC/H AS/H S/Z C/A F/M autre
provinces
Figure a: Figure b:
centre sanitaire
Figure (42) : Répartition des enfants avec
hydrocèle selon les centres sanitaires et les provinces
D'après le diagramme ci-dessus, 70% des enfants
hospitalisés proviennent des centres de diagnostique et 27% des enfants
se sont présentés aux urgences de l 'hôpital directement
par leurs parents. 97% de ces enfants malades habitent la grande région
de Casablanca, principalement la province de Molay rchid-sidi othmane
avec 51%, suivie de Ben m 'sick mediouna avec 33%.
| 
