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Etude de l'accessibilité et des déterminants du recours aux soins pour la population de la zone de santé de Ngaba au cours des 15 premiers jours de l'année 2007

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par Paulin Mutombo Beya
Université de Kinshasa - Master en Sante Publique/ management 2007
  

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9. CONCLUSION

En conclusion, le recours médecine moderne est, en considérant tout l'itinéraire thérapeutique, le plus utilisé et celui qui a le pourcentage d'issue favorable le plus élevé .Tandis que les 2 recours Automédication (moderne et traditionnelle) sont les plus utilisés en premier recours. Mais ces recours sont ceux qui ont l'issue défavorable la plus importante. Leur utilisation se justifie certainement par leur coût qui est le moins élevé de tous les recours, surtout dans ce contexte de pauvreté dans le quel se trouve le pays. En plus, le fait de considérer la maladie comme étant la malaria pousse les gens à choisir ce recours car probablement plus habitués à être victime de cette maladie à cause de l'endémicité de celle -ci.

Quant au recours médecine traditionnelle, avec environ 7,9% d'utilisation, celui-ci occupe une part importante. Mais avec un coût moyen de 1750 Fc en premier recours et surtout 11000Fc de coût moyen en deuxième, ce recours est coûteux. Son utilisation se justifie, comme vu ci -haut, par la conviction qu'ont ses utilisateurs de son efficacité supposée sur certaines maladies. Mais avec 1/3 d'issue défavorable en premier recours et 2/3 en deuxième recours, cette efficacité supposée reste à prouver.

De toutes les variables étudiées, nous constatons que la variable Coût du traitement a toujours eu un lien négatif avec les recours Médecine moderne et Automédication moderne. Ceci nous pousse à conclure qu'il serait souhaitable de revoir le prix de traitement pour les recours Médecine moderne et Automédication moderne pour améliorer leur utilisation.

Nous avons aussi noté qu'avec un lien très fort avec la qualité des soins, le choix du recours Médecine moderne est plus influencé par celle plus toute autre variable.

Mais le manque de significativité des liens entre la majorité des variables et les différents types de recours, à cause probablement de la faiblesse de l'échantillon, nous empêchent de tirer des conclusions définitives.

10. RECOMMANDATIONS

Ainsi, nous recommandons :

1. A l'Etat congolais :

· La mise en place d'une politique de partage de coût des soins par la création d'une assurance-maladie obligatoire enfin de minimiser l'influence du coût dans l'accès aux soins.

· L'intégration effective des tradipraticiens ainsi que leur contrôle et organisation de leurs activités par la mise d'une législation réglementant l'exercice de la médecine traditionnelle enfin de prévenir les abus.

· Le renforcement de la qualité de professionnels de santé par une politique de formation en cours d'emploi et des séminaires ainsi que des ateliers.

· La sensibilisation de la population sur les dangers de l'automédication.

· La mise en place d'une politique visant à limiter l'accès aux médicaments sans une ordonnance médicale mais aussi la réglementation et le contrôle des activités des officines.

· 2. Aux institutions de santé:

· De veiller à l'amélioration de la qualité des soins par l'amélioration de la qualité d'accueil des patients, du service d'hotelerie mais surtout de la compétence du personnel de santé par des formations diverses.

3. Aux tradipraticiens :

· De s'organiser en une corporation pour la défense de leur droit mais surtout la réglementation de leurs activités pour prévenir les différents abus souvent constaté sur terrain.

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"L'ignorant affirme, le savant doute, le sage réfléchit"   Aristote