3.5 SYNTHESE DE LA LITTERATURE
Tine multitude d'instruments de dépistage et de
diagnostic de l'ECA ont été développés.
Initialement construits pour un usage spécifique (dépistage,
diagnostic ou cotation de la sévérité), ils sont par la
suite fréquemment utilisés dans d'autres contextes. Certains
instruments sont conçus pour les soignants, d'autres pour les
médecins. Là aussi, ils sont fréquemment utilisés
dans des études ultérieures par d'autres usagers.
Il existe des instruments valides et fiables tant pour le
dépistage que le diagnostic et la cotation de la
sévérité de l'ECA. Ces tests varient dans leur
sensibilité, spécificité, VPN, VPP, le gold-standard
utilisé pour la détermination de ces paramètres
étant généralement le diagnostic selon la classification
DSM. Dans ce domaine, le design des études existantes ne permet pas de
formuler des recommandations basées sur des preuves de meilleur niveau
que IV ou V. Les recommandations ci-dessous se basent donc sur le consensus
formalisé d'experts.
3.6 RECOMMANDATIONS
3.6.1 Quels outils utiliser pour l'évaluation des
troubles cognitifs dans le
cadre du dépistage de l'ECA ?
Catégorie de recommandation=C
· L'évaluation initiale au moment de l'admission ou
plus tard dans le séjour devrait être faite au moyen du MMSE
· L'évaluation répétitive ou de suivi
dans le cadre d'un diagnostic précoce d'ECA devrait être faite au
moyen du TELECOM (BOMC) ou du CAM
3.6.2 Quel outil utiliser pour le diagnostic de l'ECA?
Catégorie de recommandation=C
· Le diagnostic d'ECA peut être posé en
s'aidant du CAM.
3.6.3 Quels outils utiliser pour le coter la
sévérité de l'ECA?
Catégorie de recommandation=C
· La sévérité de l'ECA peut être
cotée au moyen du DRS ou du MDAS
3.6.4 Par qui ces tests peuvent-ils être
administrés ?
Catégorie de recommandation=C
· Ces différents tests peuvent être
administrés par des soignants ou des médecins
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