2.5.3.1 Dépister et traiter les troubles
cognitifs
Catégorie de recommandation=A
· La fonction cognitive des patients devrait être
évaluée de routine au moyen d'un instrument standardisé,
par exemple le MMSE au moment de l'admission puis le CAM ou le BOMC
régulièrement pendant le séj our.
Catégorie de recommandation=C
· Des activités cognitives stimulantes
adaptées au patient devraient être proposées
2.5.3.2 Améliorer la qualité du sommeil
Catégorie de recommandation=A
· L'hygiène du sommeil devrait être promue
au moyen d'interventions non-pharmacologiques, comme par exemple la
possibilité d'écouter de la musique adéquate pendant
l'endormissement ou celle de profiter de massages de dos.
· Le sommeil devrait être facilité en
réduisant le bruit ambiant et en évitant des lumières
constantes.
· Le rythme nycthéméral devrait être
conservé autant que possible.
2.5.3.3 Diminuer les effets délétaires des
médicaments
Catégorie de recommandation=C
· Le nombre total de médicaments doit être
limité au maximum.
· Les psychotropes, en particulier les
benzodiazépines, les médicaments à propriété
anticholinergique et les médicaments opioïdes doivent être
utilisés avec prudence et leur utilisation limitée au maximum.
2.5.3.4 Limiter l'impact des troubles
électrolytiques et de la déshydratation
Catégorie de recommandation=A
· L'hydratation des patients devrait être
facilitée, par exemple en mettant du liquide à disposition
facilement et en tout temps, en stimulant les patients à boire
régulièrement et en effectuant régulièrement des
bilans liquidiens.
Catégorie de recommandation=B
· Les troubles électrolytiques devraient être
recherchés activement et traités précocement.
Catégorie de recommandation=C
· Si l'hydratation orale n'est pas adéquate, une
hypodermoclyse (hydratation par perfusion souscutanée) devrait
être envisagée.
2.5.3.5 Améliorer la communication avec le
patient
Catégorie de recommandation=B
Les mesures suivantes devraient être appliquées
pour améliorer la communication avec le patient et son information
· Communication verbale fréquente avec le
patient.
· Orientation régulière du patient sur son
emplacement, le pourquoi de sa présence à l'hôpital, le
programme de la journée et les buts de l'hospitalisation.
· Explication et réassurance à propos des
actes médicaux.
· Dans la mesure du possible, implication du patient dans
ses soins et les prises de décisions y relatives.
· Titilisation de phrases courtes.
· Approche et soins en évitant toute brusquerie
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