Vii- CONCLUSiONS ET PERSPECTiVES
Au terme de notre étude, nous concluons que la
piqûre de scorpion constitue un réel problème de
Santé publique.
Les piqûres scorpioniques très fréquentes
dans cette région d'étude, conduisent à un taux
d'envenimation intrahospitalière est de 76.24%. Le taux de
létalité par envenimation est de 9.69% ce qui est non
négligeable.
La population exposée présente un sex-ratio de 0.95
en faveur des femmes. L'analyse montre que le sexe n'a pas d'influence sur
l'évolution des personnes piquées, mais l'âge et la classe
d'admission sont les facteurs déterminants dans cette
évolution.
Si le diagnostic étiologique paraît facile
à poser, la prise en charge sanitaire et thérapeutique reste
à développer. Le protocole classique, souvent
polymédicamenteux et onéreux, doit être remplacé par
une conduite rationnelle, fondé sur les données scientifiques.
La conduite à tenir doit distinguer les patients
piqués sans envenimation et ceux envenimés. Une stratégie
nationale de lutte contre les piqûres et les envenimations scorpioniques
visant à améliorer le pronostic vital à rationaliser les
dépenses sanitaires a été élaborée par le
CAPM et proposée au ministre de la Santé. Elle a fait l'objet
d'une circulaire ministérielle diffusée à toutes les
régions du Royaume. Elle est fondée sur l'adaptation des
infrastructures sanitaire pour recevoir les patients piqués, sur la
formation du personnel médical et paramédical, et un programme
IEC (information/éducation/communication) à l'attention de la
population.
Cette stratégie ne fait pas référence au
sérum anti-scorpionique car il n'est plus utilisé dans la
stratégie Marocaine de lutte contre les piqûres et ce depuis 1998.
Les conséquences économiques et sociales de ce fléau sont
loin d'être négligeables et méritent plus d'attention des
responsables de la Santé publique dans notre pays.
L'étude écologique et biogéographique des
scorpions marocains nécessite un élargissement de plus en plus de
la zone d'étude. Ceci doit être complété par une
révision minutieuse de la systématique des espèces. De
telles connaissances vont permettre de réaliser une cartographie de la
répartition des scorpions.
Cette cartographie va être d'une extrême
importance dans l'élaboration d'une stratégie globale visant la
lutte contre les envenimations scorpioniques qui prennent de plus en plus
d'ampleur en particulier dans la région étudiée, comme
dans d'autres régions arides marocaines.
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