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Facteurs explicatifs de l'issue de cas de la malnutrition aiguà« sévère admis en UNTA dans la zone de santé de Mwene - Ditu.


par Joelin TSHIDINDA MBUYI
Université de Mzene-Ditu - Licence en santé publique 2018
  

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CONCLUSION

La malnutrition, par sa fréquence et sa gravité sur la sante des enfants, des femmes enceintes et allaitantes et sur la population toute entière constituent un problème majeur de santé publique dans notre pays. C'est ainsi qu'une étude descriptive longitudinale a été menée pour contribuer à l'amélioration de la prise en charge des enfants malnutris admis en UNTA dans deux aires de sante de la zone de sante de Mwene - Ditu appuyer par Save the Children, notamment KALUBEYA et LUKOLE, dans le souci d'identifier les facteurs qui explique l'issue de cas de la malnutrition chez les enfants de 6 à 59 mois.

Dans notre série, les causes ou facteurs à l'origine de la malnutrition sont par ordre d'importance. Premièrement la pauvreté (24%) et les grossesses rapprochées (20,6%).

Les complications liées à la malnutrition restent la mort (22,7% et le ralentissement de croissance (18%). Pour lutter contre ce fléau, il faut la création d'un emploi (14,1%) et l'espacement des naissances (17%).

25,5% des enfants de la tranche d'âge comprise entre 24 à 29 mois étaient admis en UNTA et 77,3% d'entre eux avaient un poids inférieur à 10Kg et leur PB était compris entre 83 à 93mm.

Sur un total de 53 enfants admis en UNTA, 69,8% des cas avaient un rapport P/T inférieur à moins 3Ecart Type ; plusieurs d'entre eux dans 47,1% des cas présentaient les oedèmes bilatéraux au niveau des pieds et de jambes (++) au moment de leur admission et les signes les plus observés étaient la diarrhée et le vomissement dans 45,2% de cas et la maladie associée dans 71,6% était le paludisme.

Sur un effectif de 53 sujets admis, 86,7% d'entre eux étaient guéris que par les aliments thérapeutiques.

Après avoir suivi ces cas durant au moins 2 mois, nous avons trouvé que 77,3% soit 41 enfants sur 53 admis étaient déclarés guéris, 4 enfants soit 7,5% leurs cas sont resté stationnaire, 5 enfants soit 9,6% n'avaient pas répondu au traitement donc ils étaient classés comme les non répondants et enfin 3 soit 5,6% des enfants avaient abandonné.

Parmi les 41 cas qui étaient sortis guéris, 38 soit 92,6% avaient un poids supérieur à 10Kg et 26 d'entre eux soit 63,4% étaient aussi sortis avec un PB qui varié entre 156 à 166 mm.

Toujours au moment de leur issue, 35 enfants soit 85,4% avaient un rapport P/T - 1,5 ET, et les principaux facteurs qui ont expliquer cette bonne issue étaient par ordre d'importance, notamment : le respect de la quantité journalière des aliments thérapeutiques et le respect aussi de critères d'amissions dans 43,8% de cas, ainsi qu'un bon suivi adéquat des aliments thérapeutiques donnés aux tuteurs des enfants sans oublier aussi la bonne poursuite d'allaitement maternel dans 34%.

Les résultats de cette recherche nécessitent encore un effort, une sensibilisation et un entretien entre le personnel ou professionnels de santé et les responsables des enfants sur les facteurs favorisants la malnutrition, chez les enfants et aussi sur les facteurs pouvant expliquer une bonne issue en cas de la prise en charge des enfants malnutris d'où cette situation nécessite des solutions durables et nous pensons que les suggestions que nous proposerons peuvent être utiles à cet effet.

En définitive, loin de nous, l'intention d'avoir épuisé ce sujet. Car derrière une science se cache une autre. Et à ce propos, l'oeuvre humaine ayant toujours se limite, nous restons ouvert pour attendre les réactions des autres chercheures qui aurons l'occasion de mener des études épidémiologiques approfondies qui serons en rapport avec notre sujet d'étude.

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"Il faudrait pour le bonheur des états que les philosophes fussent roi ou que les rois fussent philosophes"   Platon