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Profil épidémiologique et prise en charge de la fracture de la jambe. Cas des cliniques universitaires de Lubumbashi.

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par Serge BILALA NGUMBA
Université de Lubumbashi - Médecine 2013
  

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1.2. Les articulations péronéo-tibiales

Le péroné et le tibia sont unis par les articulations péronéo-tibiales supérieure et inférieure et par le ligament interosseux.

1.2.1. L'articulation péronéo-tibiale supérieure

Cette articulation unit l'extrémité supérieure du péroné à celle du tibia. C'est une arthrodie.

1°. Surfaces articulaires : la facette articulaire du tibia est située sur la partie postéro-externe de la tubérosité externe du tibia. La facette articulaire du péroné siège sur l'extrémité supérieure de cet os, en dedans de l'apophyse styloïde. Ces deux surfaces sont recouvertes d'une mince couche de cartilage(ROUVIERE, 1974).

2°. Moyens d'union : l'articulation tibio-péronière supérieure possède une capsule articulaire renforcée par deux ligaments qui sont les ligaments péronéo-tibiaux antérieur et supérieur et postérieur et supérieur (KAPANDJI A., 2010).

3°. Mouvements : L'articulation péronéo-tibiale supérieure ne peut exécuter que des mouvements de glissement de peu d'étendue (ROUVIERE, 1974).

1.2.2. L'articulation péronéo-tibiale inférieure

Les extrémités inférieures des deux os de la jambe sont unies par une articulation de la classe des amphiarthroses.

1°. Surfaces articulaires :Les surfaces articulaires sont simplement recouvertes de périoste. Celle du tibia occupe la face externe et celle du péroné est le plus souvent convexe d'avant en arrière, mais les deux surfaces articulaires ne s'opposent que par leurs bords(ROUVIERE, 1974).

2°. Moyens d'union :l'articulation péronéo-tibiale inférieure unie par les ligaments péronéo -tibiaux antérieur et inférieur et postérieur et inférieur (KAPANDJI A., 2010).

3°. Mouvements : cette articulation présente de légers mouvements transversaux par lesquels la malléole externe s'écarte ou se rapproche du tibia. Ces mouvements sont liés à ceux de l'articulation tibio-tarsienne(ROUVIERE, 1974).

1.2.3. Le ligament interosseux de la jambe

Ce ligament est une membrane fibreuse et épaisse, elle comble l'espace entre le tibia et le péroné. Les fibres collagènes descendent obliquement du bord latéral du tibia au bord interosseux du péroné, à l'exception de la partie haute de la membrane où une bande fibreuse monte du tibia à la fibula(RICHARD DRAKE L. et al., 2006).

Il y a deux ouvertures dans la membrane interosseuse, l'une à son sommet, l'autre à sa partie inférieure, pour le passage des vaisseaux qui vont du compartiment postérieur de la jambe. La membrane interosseuse non seulement unit le tibia et la fibula ensemble, mais aussi fournit une surface d'insertion à de nombreux muscles(RICHARD DRAKE L. et al., 2006).

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