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Profil épidémiologique et prise en charge de la fracture de la jambe. Cas des cliniques universitaires de Lubumbashi.

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par Serge BILALA NGUMBA
Université de Lubumbashi - Médecine 2013
  

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CONSIDERATIONS THEORIQUES

CHAPITRE 1 : RAPPEL ANATOMOHISTOLOGIQUE DE LA JAMBE

1.1. Ostéologie de la jambe

1.1.1. Le tibia

Le tibia, presque gros et robuste que le fémur, transmet le poids du corps du fémur au pied. Son extrémité proximale plus large présente le condyle latéral du tibia (externe) et le condyle médial du tibia (interne) concaves, séparés par un relief irrégulier, l'éminence intercondylaire qui est de taille variable et parfois même inexistante chez certaines personnes. Les condyles du tibia s'articulent avec les condyles du fémur correspondants. Le condyle latéral porte la surface articulaire fibulaire pour l'articulation tibio-fibulaire proximale, juste sous les condyles, sur la face antérieure du corps du tibia, se trouve la tubérosité tibiale, le point d'attache du ligament patellaire(ELAINE MARIEB N., 1999).

La diaphyse tibiale est triangulaire en coupe transversale : elle présente sur son bord antérieur la crête du tibia. Cette crête saillante ainsi que la surface interne du tibia sont aisément perceptible sur toute leurs longueur, juste sous la peau, car elles ne sont pas recouvertes de muscle(ELAINE MARIEB N., 1999).

L'extrémité distale du tibia s'émousse à l'endroit où elle s'articule avec le talus de la cheville ; son prolongement interne vers le bas se termine par la bosse interne de la cheville, la malléole médiale. L'incisure fibulaire est située sur la face externe du tibia et contribue à l'articulation tibio-fibulaire distale (ELAINE MARIEB N., 1999).

1.1.2. Le péroné (La fibula)

Le péroné, ou fibula, est un os en forme de baquette, dont les extrémités s'élargissent quelque peu pour s'articuler avec les faces externes des épiphyses proximale et distale du tibia. La tête du péroné se trouve à son extrémité proximale ; la malléole latérale, à son extrémité distale, forme la volumineuse bosse externe de la cheville et s'articule avec le talus(ELAINE MARIEB N., 1999).

La diaphyse de la fibula semble avoir été tordue d'un quart de tour sur elle-même et présente de nombreuses crêtes. Le fibula ne supporte pas le poids du corps, mais elle est le point d'attache de plusieurs muscles(ELAINE MARIEB N., 1999).

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