CHAPITRE II : PRESENTATION
DES RESULTATS
FIGURE 1 : Fréquence de la fracture de la
jambe sur tous les patients hospitalisés
FIGURE 2 : Fréquence de la fracture de la
jambe par rapport autres traumatisme.
Figure
3 : Répartition Selon L'âge
Il se dégage de cette figure que l'âge des
patients a varié entre 2 et 77 ans, la tranche d'âge de 26
à 38 ans est la plus touchéeavec 23 patients soit, 34,3%, suivi
de la tranche d'âge de 14 à 25 ans avec 15 patients soit, 22,4%.
La moyenne d'âge était de 31,9 #177; 16,9 ans et la médiane
était de 30,0 ans.
TABLEAU I : REPARTITION SELON LE SEXE
|
SEXE
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
|
F
|
21
|
31,3
|
|
M
|
46
|
68,7
|
|
Total
|
67
|
100
|
Il se dégage de ce tableau que le sexe masculin est le
plus touché avec 46 patients, soit 68,7%.
TABLEAU II : REPARTITION SELON LE DELAIS ENTRE
L'ACCIDENTS ET LA CONSULTATION
|
DELAIS ENTRE L'ACCIDENTS ET LA CONSULTATION
|
FREQUENCE
|
POURCENTAGE (%)
|
|
10 minutes à 24 heures
|
55
|
82,1
|
|
2 jours à 10 jours
|
7
|
10,4
|
|
Nos spécifié
|
5
|
7,5
|
|
Total
|
67
|
100
|
Le tableau II révèle que 82,1% de patients ont
consulté pour la fracture de la jambe dans les 10 minutes à 24
heures qui ont suivi l'accident.
TABLEAU III : REPARTION SELON LES ANTECEDENTS
|
ATCD
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Drépanocytose
|
1
|
1,5
|
|
Hypertension artérielle
|
1
|
1,5
|
|
Hypertension artérielle compliquée de
paraplégie droite
|
1
|
1,5
|
|
Hypertension artérielle et tuberculose
compliquée d'hydrocèle
|
1
|
1,5
|
|
Ostéomyélite chronique
|
2
|
3,0
|
|
Sans antécédents
|
61
|
91,0
|
|
Total
|
67
|
100
|
Ce tableau montre que dans 91% de cas aucun
antécédent en rapport avec la pathologie n'a été
observé.
Figure 4 :
Répartition selon la durée d'hospitalisation
Il se dégage de cette figure
que la durée d'hospitalisation a varié entre 2 et 160jours, les
patients fracturés de la jambe ont été plus
hospitalisé dans une période allant de 2 jours à 27 jours
suivi de la tranche de 28jours à 53 jours. La moyenne du séjour
hospitalier était de 39,2 #177; 41,7 jours et la médiane
était de 24,0 jours.
TABLEAU IV : REPARTITION SELON LES ETIOLOGIES
|
ETIOLOGIE
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Accident de Sport
|
2
|
3,0
|
|
Accident de travail
|
3
|
4,5
|
|
Accident domestique
|
3
|
4,5
|
|
Accidents du trafic routier
|
51
|
76,1
|
|
Balle à feu
|
3
|
4,5
|
|
Chute
|
4
|
6,0
|
|
Coups de bâton
|
1
|
1,5
|
|
Total
|
67
|
100
|
Ce tableau nous révèle que les causes de la
fracture de la jambe sont dominées par les accidents de trafics routiers
(ATR) dans 76,1%.
TABLEAU V : REPARTITION SELON
LE MECANISME
|
MECANISME
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Direct
|
56
|
83,6
|
|
Inconnue
|
1
|
1,5
|
|
Indirect
|
10
|
14,9
|
|
Total
|
67
|
100
|
Il se dégage de ce tableau que le mécanisme
direct est plus rencontré avec 56 cas des fractures de la jambe, soit
83,6%.
TABLEAU VI : REPARTITION SELON LES SIGNES CLINIQUES
|
SIGNES CLINIQUES
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Douleur, impotence fonctionnelle, déformation et
oedème
|
7
|
10,4%
|
|
Douleur, impotence fonctionnelle et
déformation
|
16
|
24%
|
|
Douleur, impotence fonctionnelle et
oedème
|
17
|
25,3%
|
|
Douleur et impotence fonctionnelle
|
27
|
40,2%
|
|
Total
|
67
|
100,0%
|
Du point de vue clinique, ce tableau révèle que
la clinique de la fracture de la jambe est dominée par la douleur et
impotence fonctionnelle.
TABLEAU VII : REPARTITION SELON LES TYPES DE
FRACTURES
|
TYPES DE
FRACTURES
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Fermées
|
25
|
37,3%
|
|
Ouvertes
|
42
|
62,7%
|
|
Total
|
67
|
100,0%
|
Il se dégage de ce tableau que dans notre série
les fractures ouvertes ont prédominé dans 62,7% soit 42
patients.
TABLEAU VIII : REPARTITION SELON L'OUVERTURE
CUTANEE
|
TYPES DE FRACTURES OUVERTES
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Ouverte, CAUCHOIX 1
|
12
|
28,6
|
|
Ouverte, CAUCHOIX 2
|
28
|
66,7
|
|
Ouverte, CAUCHOIX 3
|
2
|
4,7
|
|
Total
|
42
|
100,0%
|
Ce tableau montre que selon
l'ouverture cutanée c'est la fracture ouverte type II selon CAUCHOIX et
DUPARC qui est dominant avec 28 fractures soit 66,7%.
TABLEAU IX : REPARTITION SELON LE COTE ATTEINT
|
COTE ATTEINT
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Droit
|
31
|
46,3
|
|
Gauche
|
36
|
53,7
|
|
Total
|
67
|
100
|
Ce tableau révèle
que la jambe gauche est plus fracturée que le côté
droit.
TABLEAU X : REPARTITION SELON LES AUTRES LESIONS
ASSOCIEES
|
FRACTURES ASSOCIEES
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE(%)
|
|
Fracture bi malléolaire
|
1
|
1,5
|
|
Fracture de la clavicule gauche
|
1
|
1,5
|
|
Fracture de la main
|
1
|
1,5
|
|
Fracture des cotes
|
1
|
1,5
|
|
Fracture des côtes et des phalanges
|
1
|
1,5
|
|
Fracture du bassin
|
2
|
3,0
|
|
Fracture du cubitus et radius
|
1
|
1,5
|
|
Fracture du fémur
|
1
|
1,5
|
|
Fracture du radius
|
1
|
1,5
|
|
Pas de fractures associées
|
57
|
85,1
|
|
Total
|
67
|
100,0%
|
Ce tableau révèle que la fracture de la jambe
n'est pas souvent associée à d'autres fractures.
TABLEAU XI: REPARTION SELON L'OS
ATTEINT
|
L'OS ATTEINT
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Fracture isolée du
péroné
|
4
|
6,0
|
|
Fracture isolée du tibia
|
30
|
44,8
|
|
Fracture associée du tibia et
péroné
|
33
|
49,3
|
|
Total
|
67
|
100
|
Ce tableau nous montre que devant la fracture de la jambe, il
y a souvent association des fractures de deux os de la jambe : tibia et
péroné.
TABLEAU XII : REPARTITION SELON LE SIEGE DE
FRACTURE
|
TIBIA
|
PERONE
|
|
SIEGE
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Tiers inférieur
|
20
|
31,7
|
18
|
46,1
|
|
Tiers moyen
|
29
|
46,0
|
12
|
30,7
|
|
Tiers supérieur
|
14
|
22,3
|
8
|
20,5
|
|
Total
|
63
|
100
|
39
|
97,3
|
Au niveau du tibia 46,0% de
fractures siège au tiers moyen et au niveau du péroné
46,1% de fracture siège au tiers inférieur.
TABLEAU XIII : REPARTITION SELON TRAITS DE
FRACTURES
|
TIBIA
|
PERONE
|
|
TRAITS DE FRACTURE
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Transversal
|
16
|
25,4
|
17
|
47,2
|
|
Oblique
|
24
|
38,0
|
10
|
27,8
|
|
Spiroïdes
|
18
|
28,6
|
9
|
25
|
|
Comminutive
|
3
|
4,8
|
0
|
0
|
|
Verticale
|
1
|
1,6
|
0
|
0
|
|
Fissure
|
1
|
1,6
|
0
|
0
|
|
Total
|
63
|
100
|
36
|
100
|
Les fractures obliques prédominent avec 38% au niveau
du tibia contrairement aux transversal au niveau du péroné
représentant 42,2%.
TABLEAU XIV : REPARTITION SELON LE NOMBRES DE
FRAGMENTS
|
TIBIA
|
PERONE
|
|
NOMBRES DE FRAGMENTS
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
|
UN
|
1
|
1,6
|
0
|
0
|
|
DEUX
|
40
|
63,5
|
26
|
70,3
|
|
TROIS
|
11
|
17,5
|
8
|
21,6
|
|
MULTIPLES
|
11
|
17,5
|
3
|
8,1
|
|
TOTAL
|
63
|
100
|
37
|
100
|
Les fractures à deux fragments représentent
63,5% au niveau du tibia et 70,3% au niveau du péroné. TABLEAU XV :
REPARTITION SELON LE DEPLACEMENT FRACTURAIRE
|
DEPLACEMENT
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
|
ANGULATION
|
10
|
12,5
|
|
CHEVAUCHEMENT
|
18
|
22,5
|
|
NON DEPLACE
|
45
|
56,25
|
|
TRANSLATION
|
7
|
8,75
|
|
TOTAL
|
80
|
100
|
Ce
tableau nous révèle que les fractures non déplacées
sont dominants avec 56,25%.
TABLEAU XVI : REPARTITION SELON LE TRAITEMENT
CHIRURGICALE
|
TRAITEMENT
CHIRURGICAL
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
|
ORTHOPEDIQUE
|
40
|
59,7
|
|
SANGLANT
|
14
|
20,4
|
|
ORTHOPEDIQUE ET SANGLANT
|
13
|
19,4
|
|
TOTAL
|
67
|
100
|
Le traitement chirurgical
orthopédique prédomine avec 59,7% devant les autres traitements
chirurgicaux.
TABLEAU XVII : RAPARTITION SELON LE TYPE DE
TRAITEMENT CHIRURGICAL
|
TYPE DE TRAITEMENT
CHIRURGICAL
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Attelle métallique post.
|
1
|
1,5
|
|
Attelle postérieure et Fixateur
externe
|
1
|
1,5
|
|
Botte plâtrée
|
5
|
7,5
|
|
Enclouage centromédullaire
|
1
|
1,5
|
|
Fixateur externe
|
12
|
17,9
|
|
Fixateur externe et plâtre
cruro-pédieux
|
1
|
1,5
|
|
Genouillère plâtrée
|
2
|
3,0
|
|
Plaque vissée et plâtre
cruro-pédieux
|
2
|
3,0
|
|
Plaque vissée et plâtre cruro-pédieux
fenêtré
|
5
|
7,5
|
|
Plâtre cruro-jambier
|
1
|
1,5
|
|
Plâtre cruro-pédieux
|
15
|
22,4
|
|
Plâtre cruro-pédieux
fenêtré
|
13
|
19,4
|
|
Plâtre jambier
|
1
|
1,5
|
|
Repositionnement sanglant et plâtre
cruro-pédieux
|
3
|
4,5
|
|
Sequestrectomie et plâtre
cruro-pédieux
|
1
|
1,5
|
|
Traction transcalcanéenne et plâtre
cruro-pédieux
|
1
|
1,5
|
|
Traction transcalcanéenne
|
1
|
1,5
|
|
Vissage simple
|
1
|
1,5
|
|
Total
|
67
|
100
|
Le traitement fait de plâtre cruro-pédieux
représente 22,4% de tous les types de traitements alors que le
traitement fait de plâtre cruro-pédieux fenêtré
représente 19,4%.
TABLEAU XVIII : REPARTITION SELON L'EVOLUTION
|
EVOLUTION
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Favorable
|
41
|
61,2
|
|
Mauvaise
|
26
|
38,8
|
|
Total
|
67
|
100
|
Parmi les patients, 61,2% ont une évolution favorable
contre 38,8% de cas avec une mauvaise évolution.
TABLEAU XIX : REPARTITION SELON LES
COMPLICATIONS
|
COMPLICATION
|
EFFECTIF
|
POURCENTAGE (%)
|
|
Absentes
|
41
|
61,2
|
|
Cal vicieux
|
1
|
1,5
|
|
Déplacement secondaire
|
12
|
18
|
|
Infection cutanée
|
2
|
3,0
|
|
Ostéite
|
8
|
12
|
|
Retard de consolidation
|
1
|
1,5
|
|
Thrombophlébite
|
2
|
3
|
|
Total
|
67
|
100
|
61,2% de cas de fractures de la jambe n'ontaucune complication
et les complications les plus fréquentes sont les déplacements
secondaires avec 18% de cas suivi d'une ostéite dans 12% de cas.
TABLEAU XX : REPARTITION SELON LES ANNEES
|
ANNEES
|
EFFECTIFS
|
POURCENTAGE (%)
|
|
2009
|
24
|
35,8
|
|
2010
|
13
|
19,4
|
|
2011
|
14
|
20,9
|
|
2012
|
16
|
23,9
|
|
TOTAL
|
67
|
100
|
Ce tableau nous montre que
l'année 2009 a été l'année ou il y a eu plus de
fractures de la jambe avec 35,8% de cas.
|
|
