Tableau XXI : Vérification de
l'état de tous les instruments dans les boites de pansements.78
LISTE DES TABLEAUX
Tableau I: Récapitulatif indiquant
les trois techniques de lavage des mains 21
Tableau II: Exemples de différents
paramètres de stérilisation à l'autoclave 26
Tableau III : Exemples de différents
cycles de stérilisation au poupinel en fonction de la
température et du temps
|
26
|
Tableau IV : Facteursfavorables aux patients
|
46
|
Tableau V : Répartition des agents du
service de chirurgie
|
...56
|
|
Tableau VI : Fréquence des
réponses des différents types de lavage des mains connus par
les ASC 62
Tableau VII: Fréquence des étapes
de traitement de matériel citées par les ASC ..63
Tableau IIIIII : Fréquence des sources
des infections citées par les ASC 64
Tableau IIV : Fréquence des pratiques
qui portent préjudice à la PI 65
Tableau X : Répartition des malades
enquêtés selon l'âge 68
Tableau XI: Fréquence des patients selon
les tares et les terrains. 69
Tableau XII: Fréquence des patients
selon le traitement associé. 69
Tableau XIII: Fréquence de la
durée de séjour post-opératoire des patients 70
Tableau XIV : Fréquence des pansements
selon le rythme 70
Tableau XV : Pratiques des ASC au cours des
interventions chirurgicales 72
Tableau XVI : Tâches observées sur
les étapes de la stérilisation 73
Tableau XVII : Pratiques des infirmiers
menées au cours des pansements 75
Tableau XIII : Pratiques du personnel de
soutien sur l'entretien des salles et le traitement
des instruments 76
Tableau XIX :
Résultats issus de la vérification des boites disponibles pour
les interventions
au bloc opératoire et matériel de
stérilisation.... 77
Tableau XX : Résultats issus de la
vérification du matériel de stérilisation 77
Tableau XXII : Résultats de
vérification de consommables lors des pansements 79
LISTE DES FIGURES ET GRAPHIQUE
FIGURES:
Figure 1 : Cycle de transmission des infections
hospitalières...................................14 Figure 2
: Schéma du cadre
conceptuel....................................................................48
GRAPHIQUE
Graphique 1 : Lavage chirurgical des mains en
fonction du temps mis pratiqué par
lesASC......................................................................................................................73
LISTE DES ABREVIATIONS
ASA : American Society of
Anesthésiolgists
ASC : Attaché de Santé en
Chirurgie
CDC : Center for Diseases Control
CDT :
Centre de diagnostic et de traitement de la tuberculose
CDV
|
:
|
Centre de dépistage volontaire
|
|
CHR : Centre Hospitalier Régional
CHU : Centre Hospitalier Universitaire
CHUP-CDG : Centre
Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles De Gaulle
CHU-YO : Centre Hospitalier Universitaire
Yalgado Ouedraogo
CMA : Centre Médical avec Antenne
Chirurgicale
CSPS : Centre de santé et de
Promotion Sociale
DFSSS : Direction de la Formation
Supérieure en Science de la Santé
ENSP : Ecole Nationale de Santé
Publique
GEU IB
: Grossesse Extra-utérine
: Infirmier(è) Breveté(è)
IDE : Infirmier(è) d'Etat
IPO IN
: Infection des Plaies Opératoire
: Infection Nosocomiale
ISAR : Infirmier spécialiste en
Anesthésiologie-Réanimation
ISO :
Infection du Site Opératoire
MCD
|
:
|
Médecin-Chef du District
|
|
MEG : Médicament essentiellement
Générique
NAP
|
:
|
Niveau Acceptable de Performance
|
|
SUS : Surveillant d'Unité de Soins
OPEPS : Office Parlementaire d'Evaluation des
Politiques de Santé
ORL : Oto-rhino-laryngologie
PEC PI PM
: Prise en Charge
: Prévention des infections
:
Parties Molles
PO : Post- Opéré
SHA : S olution Hydro Alcoolisée
1f''1'1JL'L'U'1'1Jf'
14
L'hôpital, cadre pour mieux soigner et guérir le
malade, peut à tout moment devenir un danger pour celui-ci si toutefois
la prévention des infections n'est pas bien assurée.
Selon l'OMS [1], les infections nosocomiales
(IN) sont un réel problème de santé
publique et un marqueur de la qualité des soins pour les services en
matière d'hygiène hospitalière. Bien avant les
progrès scientifiques, l'on pratiquait déjà la chirurgie;
elle est donc une pratique ancienne avant même la découverte des
antibiotiques et des antiseptiques. Cela a beaucoup contribué à
l'infection notamment celle des plaies opératoires. L'infection
commençait depuis l'entrée du patient au bloc opératoire
jusqu'au postopératoire, c'est-à-dire en
pré-per-postopératoire; cela engendrait alors des
conséquences lourdes aux patients non seulement de par le retard de
cicatrisation, la durée d'hospitalisation, l'arrêt du travail et
la pauvreté, mais aussi pourrait mettre en jeu le pronostic vital.
L'infection en chirurgie a toujours constitué un problème pour le
personnel de santé, et représentait au 19ème siècle
la première cause de décès dans les services de chirurgie
et d'obstétrique. Malgré l'avancée de la médecine
et la découverte des multiples antibiotiques et antiseptiques, les
infections du site opératoire demeurent toujours fréquentes et
constituent une préoccupation permanente des chirurgiens.
HARDING. K, confirme que l'infection des
plaies reste un défi et représente un fardeau considérable
en termes de soins de santé [2]
Partout dans le monde et particulièrement au Burkina
Faso, les infections des plaies opératoires sont la plupart liées
à des facteurs aussi bien exogènes qu'endogènes. Le
service de chirurgie du CMA Saint Camille de Nanoro n'échappe pas
à la règle. Malgré de nombreuses actions entreprises par
les différents acteurs en faveur de la PI, des cas d'IPO sont toujours
observés compliquant les suites postopératoires des patients.
Cela nous a conduit à nous interroger sur le respect des règles
de la PI et la recherche de facteurs de risque infectieux liés aux
malades .Ces raisons nous ont motivé à porter notre
réflexion sur les facteurs favorisants l'infection des plaies
opératoires dans le service de chirurgie à l'hôpital de
district Saint Camille de Nanoro, dans le but de contribuer à
réduire les infections du site opératoire (ISO) et
d'améliorer leur prise en charge.
Cette étude que nous menons se déroulera selon
le plan suivant:
Ø La problématique
Ø La conceptualisation de l'étude
15
El Le cadre et le champ d'étude
El La méthodologie de l'étude
El La présentation des résultats
El La discussion et la synthèse des
résultats
Ø Les recommandations / suggestions.
| 
