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AVANT-PROPOS
L'Institut Sous-régional multisectoriel de Technologie
appliquée, de planification, et d'évaluation des projets (ISTA)
intègre des stages dans la formation des Analystes Evaluateurs de
Projets parvenus en dernière année de leur cycle de formation. Ce
travail d'initiation à la recherche est développé autour
d'une préoccupation professionnelle faisant l'objet d'un stage d'une
durée variant entre quatre et six mois au sein de l'institution à
l'origine de la préoccupation. L'objectif visé par cet exercice
est la mise en pratique des techniques d'analyse et d'évaluation des
projets. Ceci se fait selon une démarche scientifique de recherche face
à une préoccupation professionnelle dont la problématique
suscite un intérêt certain et exige une mise en oeuvre des
techniques de planification, d'analyse et d'évaluation des projets
développées pendant la formation.
C'est dans cette logique que nous avons effectué un
stage d'une durée de six mois à l'Organisation de Coordination
pour la lutte contre les Endémies en Afrique Centrale (OCEAC), sur le
thème : « Evaluation
coût-efficacité du Projet de Prévention du VIH/SIDA en
Afrique Centrale : Cas du Cameroun ». Les
critiques et remarques portées à l'approche méthodologique
et divers autres aspects du travail seront les bienvenus dans la mesure
où elles permettront d'en améliorer la qualité.
RÉSUMÉ
L'Afrique Subsaharienne de manière
générale et la sous-région de l'Afrique Centrale et
Occidentale en particulier continuent tristement de se caractériser
aujourd'hui par des taux de prise en charge des personnes vivant avec le VIH
anormalement bas, malgré les multiples engagements pris par la
communauté internationale pour venir à bout de cette
pandémie. Avec le second taux de prévalence le plus
élevé de la sous-région, le Cameroun n'échappe pas
à cette réalité qui en outre, fait croître
l'exigence de résultat vis-à-vis des projets visant la
prévention des nouvelles infections à travers le changement de
comportement à l'instar du PPSAC.
Se basant sur les données des enquêtes CAP 2006
et 2012, des rapports de suivi trimestriel et de divers autres documents, la
présente étude s'est attelée à mener une
évaluation de type coût-efficacité du PPSAC au Cameroun
pendant ses deux premières phases. Plus spécifiquement, nous
cherchions à calculer des ratios coût-efficacité pertinents
du projet, analyser leur évolution et détecter
d'éventuels écarts significatifs entre les deux phases. Par
ailleurs, l'étude a aussi essayé de proposer une valeur
monétaire du bénéfice procuré par le projet en
termes de dépenses de prise en charge (d'infections)
économisées.
Nos analyses et calculs nous permettent d'estimer à
près de 12 000 F CFA, le coût pour amener un individu
à adopter un comportement à moindre risque, et à
près de 24 000 F CFA le coût par connaissance correcte sur la
prévention du VIH acquise. Par ailleurs, on estime à près
de 372 000 F CFA, le coût par infection à VIH
évitée pendant la phase I et à 767 000 F CFA, ce
même coût pendant la phase II du projet ; notons que cette
différence est significative. En outre, pour 1 F CFA investi dans le
PPSAC pendant les deux premières phases, on économise 6,75 F CFA
en termes de dépenses de prise en charge d'infections qui seraient
contractées si le projet n'avait pas été mis en oeuvre. On
observe en outre que la phase II du projet a été
significativement moins performante que la première et ce malgré
le doublement des ressources pendant cette seconde phase.
Les ratios coût-efficacité
précédents pourraient s'avérer utile dans les phases de
planification de projets similaires. Ils permettraient plus concrètement
de simuler le résultat attendu du projet et fourniraient une base
à la prise de décision. Les résultats de la
présente étude constituent une raison pertinente pour instruire
des études similaires dans les autres pays couverts par le projet.
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