5.3 Population
d'étude :
La population d'étude était constituée
de :
- Des femmes ayant fréquenté le centre pendant la
période de l'étude
- Des accompagnants des enfants à l'hôpital
- Des professionnels de santé.
5.4 Echantillon et
échantillonnage
Nous avons utilisé une méthode
d'échantillonnage accidentel (ou de convenance) à deux strates
qui a consisté à inclure d'un côté les clients au
fur et à mesure qu'ils se présentaient, et de l'autre, les
professionnels de santé présents durant la période de
l'étude.
5.4.1 Taille de l'échantillon
Notre échantillon était composé de 95
individus reparti comme suit :
|
clients
|
50
|
|
Professionnels de santé
|
45
|
|
TOTAL
|
95
|
5.4.2 Critères d'inclusion
Ont été inclus dans cette étude
les :
1. femmes venues en Consultation prénatale
2. accouchées
3. femmes ayant subi une césarienne
4. accompagnants des enfants dont l'âge est compris
entre 0 et 5 ans.
5. professionnels de santé des centres urbains
(hôpitaux généraux et centre urbain) présents durant
l'étude.
6. professionnels de santé recrutés
après 2011
5.4.3 Critères de non inclusion
N'ont pas été inclus dans de
l'étude :
· Les malades dont l'état de santé ne
permettait pas de répondre aux questions.
· Les usagers ayant refusé de participer à
l'étude ou ceux qui ne pouvaient pas communiquer en français
· Les professionnels de santé des
établissements de premiers contacts (ESPC) ou centres ruraux
· Les professionnels de santé recrutée
après 2011.
5.5 Variables
étudiées
Dans cette étude, nous avons défini trois types de
variables :
5.5.1 Les variables relatives aux clients
- L'activité professionnelle.
- L'accessibilité aux formations sanitaires
- La diffusion de l'information
- Le niveau de sensibilisation sur la politique de
gratuité ciblée
- L'accessibilité aux médicaments gratuits
- Le niveau de satisfaction
5.5.2 Les variables relatives aux professionnels de
santé
- Le niveau d'information sur l'application de
la gratuité ciblée.
- Le niveau de sensibilisation
- La formation sur l'application de la politique de
gratuité ciblée
- La motivation
- Le niveau d'adhésion à la politique de
gratuité ciblée
5.5.3 Les variables relatives aux données de
morbidité et mortalité de 2008 à 2014
- Moyenne des consultations des enfants de 0 à 5ans
- Moyenne des accouchements dans les maternités
- Moyenne des accouchements à domicile
- Moyenne des décès maternels
- Moyenne des évacuations avant et après
l'accouchement
5.6 Outils de collecte et
collecte des données
5.6.1 Outils de collecte des données
Pour la collecte des données, nous avons eu recours
à des fiches d'enquête, des grilles de données et des
questionnaires ont été les principaux outils utilisés.
Les fiches d'enquêtes et les questionnaires ont
été administrés aux personnels de santé et aux
clients. Les grilles ont servi à collecter des données
auprès des Surveillants d'unités de soins et de l'infirmier
chargé de surveillance épidémiologique (CSE)
5.6.2 Méthode de Collecte des données
Nous avons réalisé une enquête qui s'est
déroulée du 15 août au 05 septembre 2015 dans les deux
hôpitaux de référence et le seul centre urbain du district
sanitaire.
Dans un premier temps, nous avons procédé
à une revue approfondie et exhaustive des documents relatifs à la
gestion des données sanitaires collectées auprès des
surveillants d'unités de soins et du chargé de la surveillance
épidémiologique. Les rapports annuels d'activités de 2008
à 2014 ont été les principaux documents
consultés
L'année 2011 a été exclue de
l'étude parce qu'elle ne prenait pas en compte de façon
révolue la mise en oeuvre de la gratuité. La politique de la
gratuité des soins avait démarré en Mars 2011.
Par la suite, nous avons réalisé des interviews
directs auprès des clients, et des professionnels de santé, dans
les hôpitaux généraux de référence puis au
centre urbain.
Cette démarche avait pour but de rechercher
auprès des clients leur niveau d'information, de compréhension de
la politique de gratuité, de même que leur niveau de satisfaction
au regard du temps d'attente et de la qualité de l'accueil.
Pour la variable temps d'attente, était
considéré comme acceptable lorsqu'elle n'excédait pas
trente minutes.
Chez les professionnels, l'interview a porté d'une
part sur le niveau d'information et de compréhension de la
politique de gratuité et d'autre part sur leur motivation et leur
appréciation personnelle.
Les clients ont été interviewés à
la sortie des structures de santé et après avoir reçu
leurs soins pour être plus objectif, dans leurs réponses.
Quelquefois, certains clients ont servi d'interprètes auprès
d'autres.
Les professionnels de santé ont été
interrogés en dehors de leurs heures de travail.
Les questionnaires ont été à deux
reprises testés auprès d'un groupe restreints de professionnels
et de clients au cours de leur élaboration.
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