Etude sur les causes du debut tardif de la CPN. Cas du centre mère et enfant de Bumbu

CHAPITRE I : CADRE THEORIQUE

1.1 DEFINITION DES CONCEPTS

a. Etude :

D'après le Petit Larousse illustré (2011), c'est un travail de l'esprit qui s'applique à apprendre quelque chose ou à en approfondir la connaissance.

b. Cause :

Ce qui fait qu'une chose est ou s'opère ; ce qui produit ou occasionne, en parlant des personnes ou des choses. Ce qui produit un effet, détermine un phénomène, ce par quoi quelque chose existe, origine, principe (SHAMPHECURE, 1999)

c. Consultation Prénatale :

C'est l'ensemble d'activités qui consistent à consulter une femme enceinte en vue de faire le diagnostic de la grossesse, surveiller et promouvoir l'état de santé de la mère, du foetus ; surveiller le développement du foetus ; dépister et prendre en charge les facteurs de risque et les pathologies de la grossesse ; préparer l'accouchement et faire le diagnostic du travail ; faire le pronostic de l'accouchement ; et enfin éduquer et informer les mères. (BERNARD et GENEVIEVE, 1989)

1.2 GENERALITES SUR LA CONSULTATION PRENATALE

1.2.1 Objectifs de la CPN (BRANDIN, 2011)

Les objectifs de la CPN sont :

- faire le diagnostic de la grossesse Surveiller et promouvoir l'état de santé de la mère, du foetus ;

- surveiller le développement du foetus ;

- dépister et prendre en charge les facteurs de risque et les pathologies de la grossesse ;

- préparer l'accouchement et en faire le diagnostic du travail ;

- faire le pronostic de l'accouchement ;

- éduquer et informer les mères.

1.2.2. Calendrier de la CPN :

Les normes et procédure recommandent au moins quatre CPN :

· 1ère CPN avant le 3^e mois (pour diagnostiquer la grossesse et identifier les facteurs de risque) ;

· 2^e CPN vers le 6^e mois ;

· 3^e CPN vers le 8^e mois (pour surveiller le développement du foetus ainsi que l'état de la gestante et prendre en charge les complications de la grossesse) ;

· 4^e CPN vers le 9^e mois (pour faire le pronostic de l'accouchement).

1.2.3. Déroulement de la CPN

a. Les matériels nécessaires sont :

· Une table de consultation gynécologique

· Une source lumineuse

· Un appareil à tension, un stéthoscope médical

· Une toise et une ne pèse personne

· Un mètre ruban

· Un stéthoscope obstétrical de pinard.

· Des spéculums

· Des gants stériles

· Matériel pour réaliser un frottis vaginal ou pour des prélèvements bactériologiques.

· Un seau contenant une solution désinfectante

1.2.4. Examen clinique obstétrical en début de grossesse

Cet examen est nécessaire avant 14 SA car il permet de :

- confirmer l'état de grossesse et préciser la date de son début, donc le terme probable ;

- évaluer les facteurs de risque et connaître la gestante: environnement social, familial et professionnel.

- A l'issue de cette première consultation, il convient de déclarer légalement la grossesse selon un formulaire remis à la gestante avec la prescription d'examens biologiques obligatoires ;

- établir un plan de surveillance avec notamment les rendez- vous des prochaines consultations et des examens échographiques ;

- formuler des conseils.