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Déterminants du devenir hospitalier des nouveau-nés de très faible poids de naissance à  l'hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé.

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par Marie-Josiane NTSAMA ESSOMBA
Faculté de médecine et des sciences biomédicales,Université de Yaoundé I, Cameroun - Doctorat en médecine 2011
  

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D. La période d'étude 

L'étude s'est déroulée d'Octobre 2011 à Janvier 2012, soit 4mois.

E. L'échantillonnage 

· La population cible : les nouveau-nés de poids de naissance inférieur à 1500g des deux sexes, admis à l'unité de néonatalogie de l'HGOPY entre Mai 2003 et Décembre 2011.

· Les critères de sélection 

Les critères d'inclusion 

- groupe 1: tout nouveau-né pesant moins de 1500g à la naissance, admis en unité de néonatalogie pendant la période étudiée et qui en est sorti vivant.

- groupe 2: tout nouveau-né pesant moins de 1500g à la naissance, admis en unité de néonatalogie pendant la période étudiée et qui est décédé en hospitalisation.

Les critères de non-inclusion

- tout nouveau-né décédé avant l'admission ou sorti contre avis médical

- tout nouveau-né âgé de plus de 28 jours à l'admission

- tout nouveau-né dont le dossier médical était incomplet et inexploitable

· La taille de l'échantillon 

Afin de nous assurer que la taille de notre échantillon était requise pour les différentes analyses statistiques, nous avons effectué un calcul à partir de la formule de Schlesselman (40) ci-après :

n = taille d'échantillon

r = ratio cas/témoins (nombre de cas est égale au nombre de témoin) =1

p= (p1+p2)/2= moyenne des proportions

p1-p2 = la différence entre les proportions

Zá = niveau de signifiance standardisé = 1,96

Zß = Puissance standardisée = 0,84

Application numérique :

Etant donné que nous ne disposions pas de données camerounaises sur les déterminants du devenir hospitalier des nouveau-nés de moins de 1500g, nous avons utilisé les données de l'étude nigériane portant sur (10) les facteurs influençant la survie des nouveau-nés de moins de 1500g dans un hôpital public de Sagamu en 2010.Le facteur prédictif de survie des TFPN que nous avons choisi était une température =36°C à l'admission.

59,4% des survivants avaient une température =36°C à l'admission (p2)

27,0 % des décédés avaient une température =36°C à l'admission (p1)

p= (p1 + p2) / 2

soit : p= (0,594+0,27)/2

p= 0,432

p1-p2 = 0,27-0,594 d'où : p1-p2= -0,324

n= [(1+1) /1] x [0,423(1-0,432)] x (0,84+1,96)²

(-0,324)²

n= 36,67

La taille minimale requise est de 37.

Au terme du recrutement, nous avons retrouvé 414 dossiers dont 397 remplissaient nos critères d'inclusion.

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