1.6.2. PHASE ULCERATIVE OU
GUERISON
Par la suite, sous l'impulsion d'un facteur encore inconnu,
l'immunité de l'hôte se déclenche finalement (toxine
neutralisée ? Arrêt de prolifération des bacilles ?
Arrêt de sécrétion de la mycolactone ?) avec apparition de
phénomènes inflammatoires. L'intradermoréaction se
positive. La synthèse de TNF (Tumor Necrosis Factor) serait alors
inhibée et celle de MIP-2 (chimiokine pro-inflammatoire). Ces
phénomènes aboutissent à la formation de structures
histologiques caractéristiques : les granulomes.
Il apparaît que l'évolution naturelle finale de
toute lésion d'UB, après des mois ou des années
d'évolution, et même sans traitement, serait une guérison
avec constitution d'une cicatrice (le combat serait donc finalement
gagné par l'immunité de l'hôte).
Figure 3 : phases de cicatrisation d'une lésion
d'Ulcère de Buruli.
Source
(OMS).
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