II. CARACTERISTIQUES GENERALES DES DECES NEONATAUX
1. Répartition selon le sexe
Le sex-ratio était de 1,21 démontrant une
prédominance masculine (54,8%). Cette différence n'était
pas statistiquement significative. Cette prédominance masculine parmi
les nouveau-nés décédés a également
été décrite par Tietche et al à l'HCY (57,8%)
[13], par Tchokoteu à l'HGOPY (56%)
[17], et par Susana de Paula et al, au Brésil (54%)
[41].
D'autres études ont plutôt retrouvé une
prédominance féminine sans que la différence ne soit
statistiquement significative ; 55,7% pour Chaman et al en Iran et 53,8%
pour Lawoyin et al au Nigéria [39,46].
2. Répartition selon la période
néonatale à l'admission
La plupart des nouveau-nés
décédés avaient été admis pendant la
période néonatale précoce soit 397 (93,4%), contre 28
(6,6%) qui avaient été admis en période néonatale
tardive. Cette différence n'était pas statistiquement
significative. De même, dans la série d'Eloundou en 2006, la
majorité (88,3%) des nouveau-nés avaient été admis
en période néonatale précoce [16].
3. Répartition selon le poids de naissance
La majorité des nouveau-nés
décédés avaient un faible poids de naissance (52%). Cette
trouvaille est similaire à celle de Tchokoteu à l'HGOPY en 2010
[17], de Chaman et al en Iran [39], de
Zanini et al au Brésil [42], et d'Adetola et al au
Nigéria [50]. Par contre, les nouveau-nés ayant
un poids normal à la naissance prédominaient dans la série
de Lawoyin au Nigéria [49]. Selon Saili, le faible
poids de naissance est le plus significatif des facteurs contribuant à
la morbidité et à la mortalité néonatale. Ces
nouveau-nés sont plus à risque d'asphyxie, de sepsis,
d'hypothermie et de problèmes d'alimentation. En plus, les maladies
courantes tendent à être plus sévères et plus
longues chez ces nouveau-nés avec faible poids de naissance que chez
ceux ayant un poids de naissance normal [54].
4. Répartition selon le terme
L'âge gestationnel moyen de notre série
était de 35 SA ; et la tranche la plus représentée
était celle de [37-42[SA (48,2%). Un nombre relativement similaire
était des prématurés (47,1%). Mais dans notre
série, nous n'avons pas noté une différence
statistiquement significative entre la mortalité chez les
nouveau-nés prématurés et les nouveau-nés à
terme. Plusieurs études ont retrouvé une prédominance des
prématurés parmi les décès néonataux
[14, 40, 41]. Ce qui n'était pas le cas dans les
études faites par Chaman et al, Zanini et al, et Adetola et al où
les nouveau-nés à terme étaient majoritaires [39,
42,50].
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