Modernité et prévalence du VIH/sida chez les femmes en République du Congo.

1.4. Contexte socio-économique

L'économie congolaise repose principalement sur l'exploitation des matières premières dont les principales sont le pétrole et le bois (PNUD, 2002). La croissance du Produit Intérieur Brut (PIB) en 2009 a atteint 7,9 %. L'Indice du Développement Humain (IDH) est estimé à 0,533, ce qui fait que le Congo occupe le 136^ème rang sur 182 pays classés (PNUD, 2009). En effet, la succession des guerres, la destruction des infrastructures économiques, sociales et sanitaires ont accentué le taux de chômage. L'accès aux services sociaux de base a été réduit par la paupérisation de la population, ce qui fait qu'on observe un changement de comportements des jeunes et des populations vulnérables, ayant pour

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conséquence un attrait à l'alcoolisme, à la toxicomanie, à la sexualité, à la prostitution, au vagabondage,... ce qui pourrait contribuer à la propagation du VIH/SIDA.

S'agissant de la paupérisation, les femmes subissent plus que les hommes cette situation sociale. Pour des raisons personnelles et même familiales, certaines d'entre elles se livrent à des pratiques de prostitutions à risque (rapports sexuels non protégés). Selon le CNLS (2008), les personnes démunies sont souvent amenées à avoir des comportements et pratiques sexuels à risques pour répondre à leurs besoins élémentaires. En dehors de la dépendance économique des femmes vis-à-vis des hommes, on observe aussi la discrimination et la stigmatisation qui font que le soutien familial ne suit pas lorsqu'il s'agit des femmes séropositives. Elles sont souvent rejetées et peuvent voir leurs propriétés et leurs biens saisis à la mort de leur époux (Azur D., 2008).

La situation socio-économique des femmes occasionne dans une certaine mesure la propagation du VIH/SIDA. Leur pauvreté constitue ainsi l'un des éléments pouvant contribuer à l'explication de la prévalence du VIH/SIDA chez les femmes au Congo puis qu'elle accentue le risque de contacter le SIDA. Le VIH/SIDA affecte spécifiquement les femmes qui sont exposées aux viols et abus sexuels de tous ordres. Cette pandémie est également source de discrimination auprès des populations malades et aggrave leur état de pauvreté, en les mettant dans une insécurité alimentaire avancée ( Mahoungou.et al, 2009)

Rappelons aussi que l'incidence de la pauvreté est plus élevée en milieu semi urbain (67,4 %), suivi du milieu rural (64,8 %) et dans les autres communes (58,4 %) (CNLP, 2007). Cette incidence augmente au fur et à mesure qu'on s'éloigne des centres urbains. De plus, à Brazzaville et à Pointe-Noire, l'incidence de la pauvreté est respectivement de 42,3 % et de 33,5 %. Aussi, les ménages dirigés par les femmes sont plus exposés à la pauvreté (58,2 %) que ceux dirigés par les hommes (48,8 %) (CNLP, 2007).

Selon les données de l'Enquête la plus récente sur les Conditions de vie des Ménages (ECOM 2005), la population du Congo vivant en dessous du seuil de pauvreté a considérablement baissé, si l'on considère comme point de départ la situation de 1990. Au niveau national, l'incidence de la pauvreté est passée de 70 % en 1990 à 50,7 % en 2005. C'est-à-dire que plus d'un congolais sur deux vit en dessous du seuil de pauvreté fixé pour cette enquête à 544,4 FCFA par personne adulte et par jour. L'analyse approfondie des résultats de l'ECOM de 2005 indique des disparités importantes en matière de pauvreté. Selon

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une étude réalisée par la Banque Africaine de Développement en 2007, l'indice d'inégalité de Gini calculé à partir des données de l'ECOM est de 0,43. Il est également observé d'importantes disparités par rapport au sexe. Cette situation s'expliquerait par le fait que les femmes disposent d'un capital humain plus faible.

Or, le recours des populations aux services de santé et aux services d'éducation est influencé négativement par la pauvreté. Ainsi, parmi la population, 11 % des pauvres n'ont pas accès à un centre de santé et 23 % de cette couche ne fréquente pas un hôpital général. Notons que 52 % des pauvres se rendent à pied au centre de santé contre 13 % dans les grands centres hospitaliers. Aussi, le taux de scolarisation primaire a chuté de 90 % en 1990 à 40 % en 2000, il y a moins de 2 % des jeunes employés dans le secteur formel.

Dans le groupe des femmes non pauvres, la fécondité est concentrée entre 20 et 39 ans et baisse de façon notable après cet âge (RC/UE, 2007). Selon l'ESISC-I (2009) en moyenne, parmi les femmes, 58 % savent que le condom et la limitation des rapports sexuels à un seul partenaire fidèle et non infecté est un moyen de prévention du VIII/SIDA. En général, les femmes ont en moyenne connu 4,1 partenaires sexuels au cours de leur vie, 7 % d'entre elles ont déclaré avoir eu au moins 2 partenaires sexuels au cours des 12 derniers mois et seulement 9 % des femmes connaissent les résultats d'un test du VIII récent.

On observe dans l'ESISC-I (2009) que, 8 % de femmes âgées 15-24 ans ont une connaissance considérée comme complète du SIDA, 20 % des filles ont leurs premiers rapports sexuels avant 15 ans, aussi 20 % des femmes de 15-24 ans ont déclaré avoir utilisé des condoms au cours de leurs premiers rapports sexuels. La relance effective de l'économie nationale est l'une des préoccupations du Gouvernement congolais en souscrivant aux orientations (ESISC-I, 2009) :

? du projet de société du Président de la République ;

? du sommet de Copenhague (1996) visant la réduction de moitié de la pauvreté d'ici l'an 2015, conformément aux OMD ;

? du NEPAD ; et de l'Initiative PPTE.

Le Document de Stratégie de Réduction de la Pauvreté (DSRP) Intérimaire, a été adopté par le Gouvernement en septembre 2004, en recevant l'aval conjoint de la Banque Mondiale et du Fonds Monétaire International (FMI) en décembre de la même année. En mars

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2006, le pays a accédé au point de décision de l'Initiative Pays Pauvreté Très Endettés (PPTE) grâce aux efforts de redressement économique consentis, conformément aux exigences de la Facilité pour la Réduction de la Pauvreté et la Croissance (FRPC) signé avec les Institutions de Bretton Woods grâce aux progrès réalisés aux plans politique, économique et social. Le DSRP a permis au Congo d'atteindre en cette fin d'année 2009 le point d'Achèvement de l'Initiative PPTE.